超聲診斷科 | 副主任醫(yī)師
碩士學(xué)位，愛崗敬業(yè)，責(zé)任心強(qiáng)，在超聲醫(yī)學(xué)專業(yè)工作十多年，積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。不斷學(xué)習(xí)，勤于研究，發(fā)表學(xué)術(shù)論文十余篇，深受醫(yī)生及患者的信任。
婦科超聲可以檢查以下疾?。?1、可以檢查雙側(cè)附件區(qū)，輸卵管、卵巢，可以檢查子宮，子宮肌層，子宮內(nèi)膜，子宮周圍有無病變，宮頸及陰道有無病變，卵巢是否存在實(shí)性包塊及囊性包塊，有沒有炎癥、包塊、膿腫等，主要是看這些形態(tài)學(xué)的變化； 2、超聲可以看一些炎癥，婦科的炎癥，陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、附件炎等，當(dāng)這些炎癥發(fā)展到一定的情況，有形態(tài)學(xué)表現(xiàn)的時候，形態(tài)學(xué)改變的時候，即形成炎性包塊和膿腫的時候超聲才能夠檢查出來； 3、超聲可以檢查一些生殖性的先天性的畸形，比如始基子宮、幼稚子宮、雙子宮、弓形子宮、縱隔子宮等。
婦科彩色多普勒超聲也就是平常說的彩超檢查，在以前常用的是黑白超，就是普通B超，普通B超也能檢查出婦科的很多疾病，比如子宮肌瘤、子宮腺肌癥、子宮內(nèi)膜息肉、宮頸肥大、卵巢區(qū)的囊腫等，因?yàn)槠胀ǖ腂超是顯示的二維的形態(tài)學(xué)的信息。隨著超聲的設(shè)備和技術(shù)的發(fā)展，彩色多普勒超聲已經(jīng)基本取代了黑白超，現(xiàn)在彩超進(jìn)行婦科檢查的時候，檢查更為全面，因?yàn)椴食娘@示率更高，分辨率也更高，進(jìn)行婦科彩色多普勒超聲檢查的時候，在盆腔發(fā)生包塊的時候，就可用彩色多普勒超聲，檢測包塊內(nèi)是否有血液供應(yīng)，借此來判斷包塊生長的速度，包塊的良惡性。所以彩色多普勒超聲現(xiàn)在已經(jīng)廣泛用于婦科超聲檢查。
隨著月經(jīng)周期的變化，卵巢、子宮也會發(fā)生生理性的、形態(tài)學(xué)的、周期性的變化，超聲聲像圖也會隨之變化，所以在不同時期過來做超聲檢查，可能有一些不同，比如子宮內(nèi)膜的厚度，卵巢有無囊腫這些都會有不同，所以如何選擇婦科超聲檢查的時機(jī)，有以下幾點(diǎn)： 1、卵巢囊腫復(fù)查，子宮內(nèi)膜息肉病變，最好在月經(jīng)干凈后3-5天內(nèi)進(jìn)行檢查，這樣可以得到更加準(zhǔn)確的結(jié)果，最好要避免月經(jīng)期和排卵期，這時候檢查卵巢囊腫內(nèi)膜的厚度可能受到影響； 2、婦科超聲檢查還需要注意很多，比如女性在檢查婦科超聲之前應(yīng)該多喝水，保持膀胱充盈，這樣可以得到更準(zhǔn)確的結(jié)果，因?yàn)橹挥谐溆螂滓院螅螂鬃鳛榱己玫耐渡泶?，使得子宮和卵巢顯示得更為清楚，如果可以的話還需要排空大便，減少腸道氣體的干擾，在檢查的過程中，女性要積極配合醫(yī)生檢查，不要產(chǎn)生抗拒的心理，嚴(yán)格按照正規(guī)的流程進(jìn)行檢查，在檢查結(jié)果出來之后如果發(fā)現(xiàn)有什么異常，應(yīng)該及時針對性的治療，這樣才能使身體盡快恢復(fù)健康。
婦科超聲檢查有以下作用： 1、婦科超聲檢查可以判斷子宮卵巢大小、形態(tài)是否正常，子宮內(nèi)是否有腫瘤，是否存在子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、卵巢是否有囊腫、卵巢是否有其他的實(shí)性及囊實(shí)性的腫瘤，子宮是否有畸形； 2、監(jiān)測卵泡的發(fā)育，輸卵管是否有積水等情況； 3、宮頸癌患者在術(shù)前要進(jìn)行婦科檢查，明確宮頸病變的大小，對膀胱是否有侵犯，與直腸是否分界清晰，能否做手術(shù)，以及雙側(cè)髂血管區(qū)有無轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)，對雙腎有無積水，以及盆腔有無轉(zhuǎn)移灶，宮頸癌患者做完手術(shù)以后可能還要進(jìn)行婦科的復(fù)查，看看盆腔術(shù)區(qū)有沒有積液，兩側(cè)的髂血管區(qū)有無淋巴囊腫，之后在宮頸癌患者還要定期的進(jìn)行超聲檢查，進(jìn)行復(fù)查。
超聲造影在婦科中可以通過靜脈使用，也可以通過腸腔使用。 靜脈使用超聲造影劑是將超聲造影劑通過肘靜脈注射后立即觀察病變部位，造影劑的分布增強(qiáng)情況，比如子宮肌瘤打入超聲造影劑以后，可以看肌瘤內(nèi)部血供是否豐富，有無液化、變性，能夠觀察子宮肌瘤介入后，靜脈使用超聲造影劑后可以明確肌瘤有無活性，卵巢占位性病變使用了靜脈的超聲造影劑，可以明確的觀察哪里是囊性部分，哪里是實(shí)性部分，它們的分布范圍，分布的位置，以及卵巢轉(zhuǎn)移的腹膜結(jié)節(jié)，化療后有無活性等。 子宮腔內(nèi)使用超聲造影劑，即子宮及輸卵管，實(shí)時三維超聲造影技術(shù)，是將超聲造影劑連續(xù)注入宮腔，實(shí)時動態(tài)觀察造影劑的填充，通過子宮及輸卵管的情況，從而全面的了解子宮有無畸形，宮腔有無息肉、粘連，輸卵管是否通暢的一種新技術(shù)。