普通外科 | 主任醫(yī)師
1985年畢業(yè)于錦州醫(yī)學院，現(xiàn)擔任遼寧省省腸內(nèi)外營養(yǎng)學會委員、遼寧醫(yī)學院兼職教授、錦州市醫(yī)療事故鑒定委員會專家?guī)斐蓡T。曾于中國人民解放軍總院進修學習。發(fā)表國家及省級論文10余篇。
對于任何手術(shù)都存在著手術(shù)風險，所以任何手術(shù)的病人，尤其膽石癥的病人，要住院以后做一些相關(guān)的檢查，比如血常規(guī)、心電圖、生化檢查、胸片、右上腹的彩超、CT或核磁共振，這樣明確診斷以后才可以手術(shù)。 另外膽石癥病人的手術(shù)都是全麻下進行，那么它的風險在于他全麻的風險，加上手術(shù)當中的風險，對于膽石癥手術(shù)的風險不外乎就是手術(shù)的常規(guī)風險。比如說術(shù)中的副損傷，比如說膽管的損傷、肝臟的損傷、術(shù)中的出血、其他臟器的損傷，這種是醫(yī)生可以避免的。所以一般情況下不會造成病人的生命危險，但是有相應的并發(fā)癥，可能術(shù)后的預后就不會理想。
對于膽結(jié)石術(shù)后的病人因為你有手術(shù)病史了大家一定要注意少吃多餐，吃一些清淡的飲食，避免一些暴飲暴食，少飲酒或者是禁酒，吃一些清淡的飲食、多運動，這樣有利于消化。 如果沒有膽石復發(fā)那么吃一些清淡的飲食就沒有問題，一旦結(jié)石有復發(fā)，那病人又再次出現(xiàn)右上腹疼痛，就是吃一些清淡飲食也再出現(xiàn)腹痛，那么這時候可能就是有膽石的復發(fā)，要及時到醫(yī)院就診。
膽石癥引起疼痛都是右上腹的絞痛，陣發(fā)性加重，有向肩背部放散，有時候伴發(fā)冷發(fā)燒。病人一旦出現(xiàn)這些癥狀，最好到醫(yī)院去就醫(yī)，通過醫(yī)生的詢診、檢查，必要的比如說彩超、CT、核磁檢查，明確診斷后，然后再給予一定的止痛劑，才能不掩蓋病情。 通過緩解癥狀以后做一些術(shù)前準備，然后最根本的解決疼痛的方法并不是靠止痛劑解決的，因為它只是一個去除表面現(xiàn)象，真正要去除疼痛還要解決他的根本問題，比如說做手術(shù)，做一些膽囊切入，膽總管切開取石這樣就能根本去除這個病人的疼痛。
膽石癥患者、膽囊結(jié)石的患者一般出現(xiàn)右上腹的絞痛，陣發(fā)性加重，可以向肩部方向放射，伴有惡心嘔吐，嚴重時候持續(xù)性疼痛伴有發(fā)熱發(fā)燒，這時候就是膽囊有化膿穿孔的可能。 對于膽管結(jié)石，它疼痛的部位也是右上腹，只是偏劍突下，它這種疼痛可能是脹痛為主，持續(xù)性發(fā)作，也可以陣發(fā)性絞痛伴有明顯的發(fā)冷發(fā)燒。一旦膽管炎嚴重時我們臨床所說的化膿性膽管炎，病人就會有寒戰(zhàn)高熱，甚至可以有感染性休克。
膽結(jié)石當然能預防。 對于膽囊結(jié)石的病人，就大家一個是要減輕體重，降低血中的膽固醇。也就是進一些清淡的飲食加上運動，加上早晨進食有利于膽汁的排出，這樣就能減少膽囊結(jié)石的形成。 對于膽道結(jié)石，現(xiàn)在我們生活條件都好了，所以主要是預防腸蛔蟲，那么就是要進食時要清潔，要吃一些生菜的時候要洗凈，不要有一些蛔蟲卵，這種蛔蟲卵如果一旦進入口中就會在腸道中產(chǎn)生蛔蟲，這種蛔蟲是喜酸厭堿的見空就鉆，有可能通過腸道鉆到膽道里，造成膽道的蛔蟲。一旦膽道蛔蟲死亡以后從膽道排出，殘留的蛔蟲卵就可以形成結(jié)石，所以這樣大家就能預防膽石癥的發(fā)生。