普通外科 | 主任醫(yī)師
1985年畢業(yè)于錦州醫(yī)學(xué)院，現(xiàn)擔(dān)任遼寧省省腸內(nèi)外營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)委員、遼寧醫(yī)學(xué)院兼職教授、錦州市醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)專(zhuān)家?guī)斐蓡T。曾于中國(guó)人民解放軍總院進(jìn)修學(xué)習(xí)。發(fā)表國(guó)家及省級(jí)論文10余篇。
對(duì)于急性胰腺炎的病人，由于重癥出血性壞死性病人的病情就比較重，術(shù)前準(zhǔn)備要更嚴(yán)密 、更謹(jǐn)慎。 除了做常規(guī)的準(zhǔn)備以外，比如說(shuō)血常規(guī)、生化，包括胸部的CT、腹部的CT，包括上腹部的彩超，包括心臟的心電圖，心臟的彩超評(píng)定心肺功能以外。還要做一些特殊的準(zhǔn)備，比如重癥胰腺炎的抗休克治療、抗感染治療。當(dāng)然了還有一些常規(guī)準(zhǔn)備，比如下胃管，做一些必要的一些準(zhǔn)備洗。
急性胰腺炎在病理上分成水腫性胰腺炎、單純水腫性胰腺炎和急性壞死性胰腺炎。 對(duì)于單純水腫性胰腺炎一般不需要手術(shù)治療，對(duì)于急性出血性壞死性胰腺炎，只要病人條件允許就需要手術(shù)治療，它的禁忌癥只有是病人比如說(shuō)老年病人、心臟功能特別不好或者近期出現(xiàn)心梗，病人的心臟不能耐受手術(shù)或者病人的肺功能不好，嚴(yán)重的通氣功能或者是彌散功能障礙，譬如這個(gè)病人有嚴(yán)重的肺氣腫，甚至是肺癌晚期，通氣功能很不好，不能耐受全麻的病人，就不能手術(shù)。
對(duì)于急性胰腺炎一般的手術(shù)指征是要看病人的胰腺炎引起胰腺炎的病因，對(duì)于膽源性胰腺炎，也就是說(shuō)由于膽總管的結(jié)石，造成膽總管的梗阻，造成膽汁反流到胰腺引起胰液自身，胰腺自身消化這種胰腺炎，要去除膽石癥的病因，也就是說(shuō)要做膽總管切開(kāi)取石，T管引流術(shù)，解除膽道梗阻，也就能治療胰腺炎。 對(duì)于一些重癥出血壞死性胰腺炎，在早期控制呼吸困難，治療調(diào)節(jié)腎功能衰竭以后，如果出現(xiàn)胰周的囊腫、胰腺周?chē)哪撃[、胰腺的壞死形成的感染，病人出現(xiàn)感染性休克，這時(shí)候要清除胰腺周?chē)哪撃[進(jìn)行腹腔的引流，如果出現(xiàn)消化道的出血和消化道穿孔也要做相應(yīng)的手術(shù)才能解決問(wèn)題。
對(duì)于急性胰腺炎的病人，由于手術(shù)后病人7-10天內(nèi)要復(fù)查血淀粉酶、尿淀粉酶、血常規(guī)看是否有感染，是否胰腺停止分泌。 當(dāng)然了也要復(fù)查彩超、CT，看胰腺周?chē)装Y是否吸收，是否胰腺周?chē)纬赡撃[，是否腹腔形成膿腫，是否病人有胰腺的囊腫的形成。
急性胰腺炎的預(yù)防主要是從它的病因預(yù)防比如說(shuō)肥胖的病人要減肥，減少血中的高脂，以免引起胰腺炎，對(duì)于酗酒的病人減少飲酒或者是忌酒，也就不飲酒就能夠不引起胰腺炎。 對(duì)于暴飲暴食的病人一定要注意飲食少量多餐，因?yàn)楸╋嫳┦橙菀自斐墒改c乳頭水腫，造成膽汁的反流，造成胰液的激活，引起急性胰腺炎。對(duì)于糖尿病、高血脂的病人一定要控制血糖、控制高血脂。對(duì)于膽道疾病的病人，譬如膽管結(jié)石的病人特別容易引起。膽源性胰腺炎，要最好是到醫(yī)院就診明確原因去進(jìn)行膽囊的切除，去進(jìn)行膽管的取石