普通外科 | 主任醫(yī)師
1985年畢業(yè)于錦州醫(yī)學(xué)院，現(xiàn)擔(dān)任遼寧省省腸內(nèi)外營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)委員、遼寧醫(yī)學(xué)院兼職教授、錦州市醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)專家?guī)斐蓡T。曾于中國(guó)人民解放軍總院進(jìn)修學(xué)習(xí)。發(fā)表國(guó)家及省級(jí)論文10余篇。
急性胰腺炎的預(yù)防主要是從它的病因預(yù)防比如說(shuō)肥胖的病人要減肥，減少血中的高脂，以免引起胰腺炎，對(duì)于酗酒的病人減少飲酒或者是忌酒，也就不飲酒就能夠不引起胰腺炎。 對(duì)于暴飲暴食的病人一定要注意飲食少量多餐，因?yàn)楸╋嫳┦橙菀自斐墒改c乳頭水腫，造成膽汁的反流，造成胰液的激活，引起急性胰腺炎。對(duì)于糖尿病、高血脂的病人一定要控制血糖、控制高血脂。對(duì)于膽道疾病的病人，譬如膽管結(jié)石的病人特別容易引起。膽源性胰腺炎，要最好是到醫(yī)院就診明確原因去進(jìn)行膽囊的切除，去進(jìn)行膽管的取石
對(duì)于急性胰腺炎的并發(fā)癥它分早期并發(fā)癥和晚期并發(fā)癥。 重癥胰腺炎早期的并發(fā)癥可以出現(xiàn)肺部的和腎臟的和消化系統(tǒng)等等的并發(fā)癥，肺部的并發(fā)癥就出現(xiàn)呼吸困難、肺的透明膜形成，甚至呼吸功能的衰竭，我們叫ARDS。對(duì)于腎臟的損害，由于造成腎小球的壞死，腎小球的過(guò)濾下降可以造成急性腎功能衰竭，病人少尿或者是無(wú)尿。 對(duì)于消化系統(tǒng)的損害就是造成消化道的應(yīng)激性潰瘍，應(yīng)激性出血，甚至造成消化道的穿孔。
急性胰腺炎的發(fā)病率不算高，這種病人大部分在一些酗酒的、暴飲暴食或者肥胖病人容易引起。 急性胰腺炎的發(fā)病率是每十萬(wàn)人發(fā)病率是13-45人，它是病人對(duì)于我們普外病人住院的第二大病人群，它的死亡率是在住院病人第五位。對(duì)于重癥胰腺炎的病人他的死亡率還是很高的。原來(lái)在八九十年代一般的重癥胰腺炎一般死亡率在50%，現(xiàn)在由于醫(yī)療的進(jìn)步，醫(yī)學(xué)的發(fā)展，藥物的進(jìn)步，比如說(shuō)一些生長(zhǎng)抑素，包括一些止疼藥，包括一些抗菌素的應(yīng)用，現(xiàn)在對(duì)于急性出血，壞死性胰腺炎死亡率有明顯的降低，但是也有在20%左右的死亡率。
治療急性胰腺炎的藥物一個(gè)是抑制胰腺分泌的藥物，比如生長(zhǎng)抑素、奧斯他汀、奧曲肽，這個(gè)主要是減少胰腺的分泌； 第二個(gè)就是減少胰腺的，減少腹痛的藥物，比如說(shuō)止痛劑、芬太尼、解痙劑6542等等； 還有一種就是抑制胃酸的藥物，因?yàn)橐认傺讓?duì)于胃腸道有明顯的刺激，甚至可以造成胃腸道的分泌增多，造成胃腸道的出血，要用一些抑酸的藥物，比如說(shuō)烏司他丁或者是一些奧美拉唑等等一些藥物，這樣來(lái)減少胃酸的分泌，也減少應(yīng)激性潰瘍的發(fā)生，當(dāng)然還有一些其他的輔助用，比如抗炎、補(bǔ)液、糾正離子紊亂等等。
對(duì)于急性胰腺炎引起腹痛緩解可能是給止痛劑有一定的緩解作用，但是病因不除，它很難緩解這種疼痛，可能給完止痛劑后，一兩小時(shí)以后又出現(xiàn)疼痛，所以根本的去除疼痛要去除病因，比如進(jìn)行胃腸減壓，減少胰液的分泌，減少胰液的分泌還可以用一些生長(zhǎng)抑素，必要的時(shí)候可以用一些緩解痙攣的藥物。