普通外科 | 主任醫(yī)師
1985年畢業(yè)于錦州醫(yī)學院，現(xiàn)擔任遼寧省省腸內(nèi)外營養(yǎng)學會委員、遼寧醫(yī)學院兼職教授、錦州市醫(yī)療事故鑒定委員會專家?guī)斐蓡T。曾于中國人民解放軍總院進修學習。發(fā)表國家及省級論文10余篇。
一般還是比較肥胖的病人、不愛運動的病人、不進早餐的病人容易引起膽固醇結(jié)石。 由于高膽固醇血癥，人體的膽汁中的膽固醇升高，膽固醇一旦從膽汁中析出，就形成了膽固醇的結(jié)石，加上病人不運動，加上早上不進食，這種膽囊的排泄功能幾乎沒有，也就是說沒有瀝膽，所以容易引起膽囊的結(jié)石，也就是膽固醇結(jié)石。 對于膽管的結(jié)石還是那樣，由于膽道的感染或者膽道的蛔蟲造成膽道感染以后，包括蛔蟲卵的殘留，形成結(jié)石核，反復發(fā)作形成這種結(jié)石是膽紅素結(jié)石。
治療膽結(jié)石的藥物一般包括兩方面：一個就是瀝膽、一個是溶石。 對于瀝膽來說，就是我們常說的什么消炎瀝膽片，還有一個金膽片等這些藥，由于膽汁的排泄通暢，那么膽汁中的細菌也能夠跟著膽汁排出，能夠造成病人的疼痛的一定緩解 炎癥的消退，但是不解決根本問題。 再一種藥就是所說的叫溶石藥，溶石藥現(xiàn)在最常用的就是熊去氧膽酸或鵝去氧膽酸，這種藥物雖然它最主要的作用是對一些膽固醇結(jié)石有一定的溶石效果，但是對于膽紅素結(jié)石沒有溶石效果，對于這種藥到底它的療效怎么樣，現(xiàn)在目前不好說。但是對于病人因為這個熊去氧膽酸還是鵝去氧膽酸對病人的肝臟功能都有一定的損害，所以我們作為醫(yī)生不太建議你做溶石治療。
對于膽囊的結(jié)石沒有說易復發(fā)，不易復發(fā)。一旦得上膽囊結(jié)石，沒有癥狀的結(jié)石，大家可以保守治療，但是對于有反復發(fā)作的結(jié)石或者結(jié)石比較大的我建議手術(shù)就不存在復發(fā)的因素。因為膽囊都切了，就沒有復發(fā)的根源或者來源了。 對于膽管結(jié)石通過膽道手術(shù)取出結(jié)石以后個別有復發(fā)，復發(fā)的原因：由于膽汁的性質(zhì)還是有改變、由于膽道的再次感染、由于膽汁的分解造成一些膽紅素結(jié)石或膽固醇結(jié)石的形成；還有一些膽汁排流不暢，比如說膽管有狹窄的部分由于它反復的排泄不暢，造成膽汁的瘀積，也能造成膽汁的性質(zhì)改變，再次形成結(jié)石，這種可能性也是有的。
一般膽結(jié)石分三種：一個是膽固醇結(jié)石、一個是膽紅素結(jié)石、再一個就混合性結(jié)石。 目前來說，大部分都是膽固醇結(jié)石，個別的也有由于膽囊的反復炎癥感染，也有膽紅素結(jié)石 、膽固醇結(jié)石和膽紅素結(jié)石的區(qū)別，就膽固醇結(jié)石比較大、比較圓、比較軟，是一個黃色和淡黃色的一個結(jié)石。 膽紅素結(jié)石一個是多發(fā)的，比較硬，呈一些沙粒樣的發(fā)黑色或者褐色的結(jié)石。對于膽管結(jié)石來說，一般很少有膽固醇結(jié)石，因為膽管結(jié)石大部分都是由于膽道感染引起的。那么它的結(jié)石一般都是膽紅素結(jié)石，當然也有膽紅素和膽固醇混合的結(jié)石。
因為膽石癥的患者容易吃一些油膩飲食，造成排膽增加，造成病人的疼痛，所以對于未手術(shù)的病人建議病人吃一些清淡的、少油膩的、高纖維的高蛋白的飲食。 而不吃一些含一些碳酸飲料、產(chǎn)氣的食物，比如說馬鈴薯、土豆這些食物，少吃或不吃一些高膽固醇的食物，比如說蛋黃、肥肉等等這些食物。