眼科 | 副主任醫(yī)師
2002年畢業(yè)于大連醫(yī)科大學(xué)，獲醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位；2005年獲得中國醫(yī)科大學(xué)眼科學(xué)碩士學(xué)位。曾先后到北京同仁醫(yī)院，武警總醫(yī)院眼眶病研究所和淚器病中心進(jìn)修學(xué)習(xí)。
糖尿病患者術(shù)后可以運(yùn)動(dòng)的時(shí)間，取決于疾病的嚴(yán)重程度和手術(shù)方式。如果患者相對(duì)不是特別重的情況下，術(shù)后還是建議不要做劇烈運(yùn)動(dòng)，之后根據(jù)醫(yī)生的建議。如果患者術(shù)后出現(xiàn)了明顯的出血的情況下，建議要減少活動(dòng)，如果患者術(shù)后還有高眼壓及其他別的并發(fā)癥，這時(shí)候具體的運(yùn)動(dòng)時(shí)間，還是需要咨詢主管醫(yī)生。主管醫(yī)生會(huì)根據(jù)術(shù)后恢復(fù)情況和并發(fā)癥，給大家明確的指導(dǎo)。所以說患者糖尿病視網(wǎng)膜病變術(shù)后，主要根據(jù)你的病情和你的主管醫(yī)生對(duì)術(shù)后的情況，把握的建議。
糖尿病視網(wǎng)膜病變預(yù)后最主要取決于疾病的嚴(yán)重程度，那么疾病的嚴(yán)重程度和哪些因素有關(guān)： 一、患者的病程，糖尿病時(shí)間越長，出現(xiàn)疾病的幾率越高，病情的嚴(yán)重程度可能會(huì)越重。 另外還和糖尿病的類型有關(guān)，總體來說，1型糖尿病的患者，出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變的發(fā)病，時(shí)間早、病情重、視力預(yù)后就差。2型糖尿病的患者，視力的預(yù)后就相對(duì)要好一些，如果患者合并了高血壓、高脂血癥，同時(shí)血壓和血脂控制的不好，那么視力的預(yù)后，可能也差一些。
糖尿病視網(wǎng)膜病變是一個(gè)終身疾病，而且到一定嚴(yán)重程度，會(huì)造成不可逆的失明。術(shù)后多久能恢復(fù)，一定程度上取決于患者疾病的嚴(yán)重程度。如果患者術(shù)前單純玻璃體有積血、視網(wǎng)膜和黃斑區(qū)的功能。術(shù)后早期視力就會(huì)有明顯的提高，如果患者出現(xiàn)牽拉性視網(wǎng)膜脫離，術(shù)后打硅油的情況下，那么在硅油沒有取出之前，患者的遠(yuǎn)視力是不會(huì)太好。另外患者術(shù)后最常見的并發(fā)癥就是出血，如果出現(xiàn)反復(fù)積血的情況下，可能還得需要二次前房沖洗，或者手術(shù)去處理。所以說患者術(shù)后視力恢復(fù)，取決于患者疾病的嚴(yán)重程度。
需要從圍手術(shù)期開始做起，在手術(shù)之前，一定要關(guān)注糖化血紅蛋白，把血糖控制到，比較平穩(wěn)的范圍。如果糖化血紅蛋白低于7，術(shù)后并發(fā)癥大幅的降低。同時(shí)還需要關(guān)注血壓和血脂處于安全的范圍，那么術(shù)后的并發(fā)癥，就要大幅的降低。另外術(shù)前，也會(huì)建議患者注射相關(guān)藥物，使術(shù)中和術(shù)后的出血幾率大幅降低，術(shù)后的并發(fā)癥也會(huì)減輕，減少視力的喪失。
糖尿病視網(wǎng)膜病變嚴(yán)重到一定程度，可能需要手術(shù)去干預(yù)。隨著技術(shù)的提高，現(xiàn)在微創(chuàng)剝離的手術(shù)，發(fā)展到如今是很成熟，糖尿病手術(shù)有哪些并發(fā)癥。手術(shù)過程中技術(shù)和力量目前是非常成熟，術(shù)后有并發(fā)癥，主要是術(shù)后出血的問題，因?yàn)樘悄虿∮泻芏嗟男律?，術(shù)后的早期可能會(huì)有出血。另外術(shù)后可能很多患者，還有高眼壓這個(gè)問題。我們需要面臨常見的并發(fā)癥，所以說大家對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變的手術(shù)，不必過于恐懼。術(shù)前應(yīng)該和醫(yī)生充分溝通，了解術(shù)中和術(shù)后的并發(fā)癥，術(shù)后及時(shí)的檢查，出現(xiàn)問題及時(shí)處理。