眼科 | 副主任醫(yī)師
2002年畢業(yè)于大連醫(yī)科大學,獲醫(yī)學學士學位;2005年獲得中國醫(yī)科大學眼科學碩士學位。曾先后到北京同仁醫(yī)院,武警總醫(yī)院眼眶病研究所和淚器病中心進修學習。
視網(wǎng)膜脫離復(fù)位手術(shù)之后,早期要減少活動,也可以避免眼壓升高、出血等等并發(fā)癥。過一段時間的情況下,是可以運動的,但運動盡量要選擇舒緩,比如說散步、跑步等視網(wǎng)膜脫離完全恢復(fù)的情況下可以恢復(fù)運動。盡量避免減少外傷和劇烈振動的運動,比如說跳水、拳擊這一類的會造成眼球劇烈變形的這樣的運動。
視網(wǎng)膜脫離手術(shù),取決于詳細的術(shù)前檢查、仔細的手術(shù)方案的設(shè)計和手術(shù)的實施,再就是術(shù)后的護理。術(shù)后患者一定要注意,減少便秘的發(fā)生,這時候可能會加重出血和高眼壓的發(fā)生,還有一些患者可能需要特殊的體位,比如說眼內(nèi)打惰性氣體,或者是硅油,術(shù)后要求患者俯臥位或頭低位,根據(jù)具體裂孔的部位,還有具體不同的方案,可以征求主管醫(yī)師的建議。術(shù)后一定要避免外傷和劇烈的振動,這時候也會造成視網(wǎng)膜脫離復(fù)發(fā),可能還需要再次手術(shù)治療。
視網(wǎng)膜脫離手術(shù)分兩種,外路的鞏膜扣帶和內(nèi)路的玻璃體切割,玻璃體切割往往需要填充物,需要惰性氣體或者硅油。在術(shù)后的早期,一般術(shù)后一天,三天 ,一周都需要復(fù)查。一個是看視網(wǎng)膜復(fù)位的情況,另外還需要看患者眼壓的情況,在早期隨診復(fù)查,比較頻的情況下,以后是一個月,三個月,半年,還是需要讓患者來復(fù)查。如果患者出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離,也要囑咐患者的對側(cè)眼也一定要定期看,因為一個眼出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離,有20%到30%的患者對側(cè)眼也會出現(xiàn)同樣的問題,所以說隨診很重要,雙眼檢查也很重要。 專家提示:內(nèi)路的玻璃體切割術(shù)后的早期,一般術(shù)后一天,三天 ,一周都需要復(fù)查。比較頻的情況下,一個月,三個月,半年,還是需要讓患者來復(fù)查。
視網(wǎng)膜脫離是會造成不可逆失明的嚴重的眼病,視網(wǎng)膜是屬于神經(jīng)組織的一部分,一旦要脫離了再恢復(fù),可能恢復(fù)不到原來的時間。在孔源性視網(wǎng)膜脫離,建議有可能的情況下,是需要盡早手術(shù)的。因為做手術(shù)只是給視網(wǎng)膜解剖復(fù)位,但是視網(wǎng)膜脫離,是神經(jīng)上皮和色素上皮脫離,如果脫離的時間短,早期復(fù)位,在一定程度能恢復(fù)視功能。如果脫離的時間過長,手術(shù)只能達到解剖復(fù)位,他的視力會造成不可逆的損失,所以視網(wǎng)膜脫離會造成不可逆失明的嚴重眼病,如果出現(xiàn)孔源性視網(wǎng)膜脫離,要及早的就醫(yī)。
視網(wǎng)膜脫離最常見的分類是分三種孔源性視網(wǎng)膜脫離、滲出性視網(wǎng)膜脫離、牽拉性視網(wǎng)膜脫離,第一類孔源性視網(wǎng)膜脫離,主要是視力下降和眼前的黑影,一般不會太疼。第二類是滲出性視網(wǎng)膜脫離,往往是繼發(fā)于眼部疾病,最主要是眼部的葡萄膜炎,眼睛可能會出現(xiàn)眼痛、頭疼,第三類視網(wǎng)膜脫離是牽拉性視網(wǎng)膜脫離,常見于很多眼底疾病比如說糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞,還有外傷造成的牽拉性視網(wǎng)膜脫離。如果糖尿病視網(wǎng)膜病變到了晚期出現(xiàn),新生血管青光眼的情況下,會出現(xiàn)眼痛、頭疼。