眼科 | 副主任醫(yī)師
2002年畢業(yè)于大連醫(yī)科大學，獲醫(yī)學學士學位；2005年獲得中國醫(yī)科大學眼科學碩士學位。曾先后到北京同仁醫(yī)院，武警總醫(yī)院眼眶病研究所和淚器病中心進修學習。
視網(wǎng)膜脫落的激光治療，僅適于一小部分視網(wǎng)膜脫離的患者，比如說在孔源性視網(wǎng)膜脫離，出現(xiàn)裂孔比較小，脫離的范圍比較局限的情況下，可以采取在脫離范圍周邊激光封閉的方法。這個激光，是造成局部無菌性的炎癥反應(yīng)，來治療視網(wǎng)膜脫離。起效大概需要半個月到一個月，在打完激光之后，一定要密切的隨訪。如果要是視網(wǎng)膜脫離，沒有及時得到控制，盡早的手術(shù)治療。 專家提示：視網(wǎng)膜脫離激光治療，適合于裂孔比較小、早期的，比較局限的視網(wǎng)膜脫離，這時候激光治療會可以起到很好的治療效果。
要從幾個方面做準備： 一、術(shù)前的充分準備，包括患者全身的準備，包括血壓、血糖、心臟這些是不是平穩(wěn)， 二、眼部的局部準備，術(shù)前要給患者的眼部進行詳細的檢查，明確視網(wǎng)膜脫離的類型，再就是術(shù)前制定合理的手術(shù)方案。如果要是孔源性視網(wǎng)膜脫離，孔比較局限，采取外路的鞏膜扣帶，如果脫離范圍比較大，出現(xiàn)增殖牽拉，采取玻璃體切割的手術(shù)。 專家提示：合理的手術(shù)方式選擇，詳細的術(shù)前檢查，術(shù)前患者全身的評估準備，會大大的減少術(shù)后的并發(fā)癥。
嚴重的視網(wǎng)膜脫落是需要手術(shù)治療的，只要手術(shù)就有相應(yīng)的風險。但是視網(wǎng)膜脫離的手術(shù)，主要是并發(fā)癥。無論是外路的鞏膜扣帶還是內(nèi)路的玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)，技術(shù)已經(jīng)非常成熟，術(shù)后早期的并發(fā)癥主要是眼壓升高、患者眼睛可能會有些脹痛，術(shù)后可能會有些出血，另外一個視網(wǎng)膜脫落沒復(fù)位。對于外路的視網(wǎng)膜脫離，由于有外加壓，可能會有眼睛屈光的變化，也就是說度數(shù)會發(fā)生變化，會有眼前節(jié)的缺血，對于內(nèi)路的尤其打硅油的患者，術(shù)后的常見的并發(fā)癥，尤其高度近視的患者，最常見并發(fā)癥還是眼壓升高，眼壓升高及時采取藥物治療，讓眼壓控制在安全范圍，也是可以。
視網(wǎng)膜脫落的手術(shù)方式，根據(jù)不同情況的疾病來具體的對待。 一、孔源性視網(wǎng)膜脫離，早期孔比較小可以采取局部的視網(wǎng)膜激光光凝封閉，或者采取充氣性，視網(wǎng)膜固定復(fù)位術(shù)。到了一定嚴重程度，需要手術(shù)治療。手術(shù)主要指的是外路鞏膜扣帶術(shù)和內(nèi)路的玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)，外路指的是通過外加壓的形式把裂孔封閉住，內(nèi)路指的是眼內(nèi)把玻璃體充分的切除之后，在眼睛里面使視網(wǎng)膜脫離復(fù)位，復(fù)位之后還需要眼內(nèi)填充物，最常見的是眼內(nèi)的氣體填充，和硅油填充，如果要硅油填充，一般情況下三個月到半年，還需要手術(shù)取一次硅油。 專家提示：手術(shù)主要指的是外路鞏膜扣帶術(shù)和內(nèi)路的玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)，外路指的是通過外加壓的形式把裂孔封閉住，內(nèi)路指的是眼內(nèi)把玻璃體充分的切除之后，在眼睛里面使視網(wǎng)膜脫離復(fù)位。
視網(wǎng)膜脫落是不是有遺傳傾向，孔源性視網(wǎng)膜脫離有哪些易感因素，高度近視、外傷史。一個是對側(cè)眼已經(jīng)出現(xiàn)網(wǎng)脫，首先近視的問題，因為近視尤其是高度近視，在一定程度上具有一定的遺傳傾向的，如果出現(xiàn)了高度近視，那么他出現(xiàn)孔源性視網(wǎng)膜脫離的幾率比沒有近視眼的孩子，出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離的幾率，要大幅增加的。所以說最主要是要預(yù)防和及時的處理，視網(wǎng)膜脫離的危險因素。