眼科 | 副主任醫(yī)師
2002年畢業(yè)于大連醫(yī)科大學(xué)，獲醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位；2005年獲得中國醫(yī)科大學(xué)眼科學(xué)碩士學(xué)位。曾先后到北京同仁醫(yī)院，武警總醫(yī)院眼眶病研究所和淚器病中心進(jìn)修學(xué)習(xí)。
視網(wǎng)膜脫落的手術(shù)方式，根據(jù)不同情況的疾病來具體的對(duì)待。 一、孔源性視網(wǎng)膜脫離，早期孔比較小可以采取局部的視網(wǎng)膜激光光凝封閉，或者采取充氣性，視網(wǎng)膜固定復(fù)位術(shù)。到了一定嚴(yán)重程度，需要手術(shù)治療。手術(shù)主要指的是外路鞏膜扣帶術(shù)和內(nèi)路的玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)，外路指的是通過外加壓的形式把裂孔封閉住，內(nèi)路指的是眼內(nèi)把玻璃體充分的切除之后，在眼睛里面使視網(wǎng)膜脫離復(fù)位，復(fù)位之后還需要眼內(nèi)填充物，最常見的是眼內(nèi)的氣體填充，和硅油填充，如果要硅油填充，一般情況下三個(gè)月到半年，還需要手術(shù)取一次硅油。 專家提示：手術(shù)主要指的是外路鞏膜扣帶術(shù)和內(nèi)路的玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)，外路指的是通過外加壓的形式把裂孔封閉住，內(nèi)路指的是眼內(nèi)把玻璃體充分的切除之后，在眼睛里面使視網(wǎng)膜脫離復(fù)位。
視網(wǎng)膜脫離手術(shù)分兩種，外路的鞏膜扣帶和內(nèi)路的玻璃體切割，玻璃體切割往往需要填充物，需要惰性氣體或者硅油。在術(shù)后的早期，一般術(shù)后一天，三天 ，一周都需要復(fù)查。一個(gè)是看視網(wǎng)膜復(fù)位的情況，另外還需要看患者眼壓的情況，在早期隨診復(fù)查，比較頻的情況下，以后是一個(gè)月，三個(gè)月，半年，還是需要讓患者來復(fù)查。如果患者出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離，也要囑咐患者的對(duì)側(cè)眼也一定要定期看，因?yàn)橐粋€(gè)眼出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離，有20%到30%的患者對(duì)側(cè)眼也會(huì)出現(xiàn)同樣的問題，所以說隨診很重要，雙眼檢查也很重要。 專家提示：內(nèi)路的玻璃體切割術(shù)后的早期，一般術(shù)后一天，三天 ，一周都需要復(fù)查。比較頻的情況下，一個(gè)月，三個(gè)月，半年，還是需要讓患者來復(fù)查。
視網(wǎng)膜脫落是不是有遺傳傾向，孔源性視網(wǎng)膜脫離有哪些易感因素，高度近視、外傷史。一個(gè)是對(duì)側(cè)眼已經(jīng)出現(xiàn)網(wǎng)脫，首先近視的問題，因?yàn)榻曈绕涫歉叨冉暎谝欢ǔ潭壬暇哂幸欢ǖ倪z傳傾向的，如果出現(xiàn)了高度近視，那么他出現(xiàn)孔源性視網(wǎng)膜脫離的幾率比沒有近視眼的孩子，出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離的幾率，要大幅增加的。所以說最主要是要預(yù)防和及時(shí)的處理，視網(wǎng)膜脫離的危險(xiǎn)因素。
如何預(yù)防視網(wǎng)膜脫落要分不同類型； 一、孔源性視網(wǎng)膜脫離，建議到眼科醫(yī)院，定期散瞳查眼底，如果要出現(xiàn)視網(wǎng)膜變性，或者出現(xiàn)視網(wǎng)膜裂孔，及時(shí)的激光預(yù)防性治療，來預(yù)防視網(wǎng)膜脫離的發(fā)生。另外如果近期玻璃體渾濁加重，或出現(xiàn)閃光感的情況下，也及時(shí)到醫(yī)院就診，詳細(xì)的檢查眼底，在視網(wǎng)膜沒有脫離之前，及時(shí)的預(yù)防性治療。 要盡量避免和減少眼外傷，如果出現(xiàn)眼外傷的情況下，病情穩(wěn)定的時(shí)候，一定要詳細(xì)的檢查眼底，如果出現(xiàn)眼底視網(wǎng)膜有問題，及早處理，避免出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離。
按照不同類型的視網(wǎng)膜脫落來分別介紹： 一、孔源性視網(wǎng)膜脫離，如果大家不治療的情況下，并發(fā)癥一個(gè)是視力下降，還有一個(gè)會(huì)造成低眼壓，嚴(yán)重的會(huì)造成葡萄膜炎，眼球萎縮。 二、滲出性視網(wǎng)膜脫離，并發(fā)癥它會(huì)造成葡萄膜炎，繼發(fā)性青光眼，也可能造成眼壓高繼發(fā)性青光眼，也可能造成眼壓低、眼球萎縮。 三 、牽拉性視網(wǎng)膜脫離，最主要繼發(fā)于糖尿病視網(wǎng)膜病變，并發(fā)癥最嚴(yán)重的叫做新生血管性青光眼，不光會(huì)造成不可逆的失明，還會(huì)造成嚴(yán)重的眼痛、頭痛，影響生活質(zhì)量。 專家提示：一孔源性視網(wǎng)膜脫離，并發(fā)癥是視力下降、低眼壓等。 二、滲出性視網(wǎng)膜脫離，并發(fā)癥是葡萄膜炎，繼發(fā)性青光眼。 三、牽拉性視網(wǎng)膜脫離，并發(fā)癥是新生血管性青光眼。