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視網(wǎng)膜脫落是造成不可逆失明的一個(gè)重要的眼病，它有四種類型，不同的類型對(duì)視力造成的影響有所不同。對(duì)于孔源性視網(wǎng)膜脫離，如果不及時(shí)的治療，它會(huì)造成不可逆的失明，晚期還會(huì)造成眼球萎縮，影響美觀。對(duì)于滲出性視網(wǎng)膜脫離，如果要不及時(shí)治療原發(fā)病，視網(wǎng)膜脫離時(shí)間過長(zhǎng)的情況下，即使?jié)B出液吸收了，他的視力也無(wú)法恢復(fù)到原來的狀態(tài)。牽拉性視網(wǎng)膜脫離它視網(wǎng)膜脫離的原因是由于玻璃體和視網(wǎng)膜表面，增殖膜的收縮牽拉使視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮和色素上皮脫離，如果不及早的手術(shù)解決，也會(huì)造成嚴(yán)重的視力下降。而出血性視網(wǎng)膜脫離，如果不及時(shí)干預(yù)治療，出血越來越多，也會(huì)造成視力的進(jìn)一步喪失。

視網(wǎng)膜脫落常規(guī)的，給它分為四類： 1.孔源性視網(wǎng)膜脫離，也就是平時(shí)最常說的視網(wǎng)膜脫離，是由于裂孔、玻璃體液化變性造成視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮和色素上皮的分離； 2.滲出性的視網(wǎng)膜脫離，往往繼發(fā)于其他的原發(fā)疾病，造成了視網(wǎng)膜下液的滲出，使視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮和色素上皮分離； 3.牽拉性視網(wǎng)膜脫離，比較常見的是糖尿病視網(wǎng)膜病變的嚴(yán)重期，眼外傷造成的脫離，由于玻璃體的增殖牽拉造成的視網(wǎng)膜脫離； 出血性視網(wǎng)膜脫離，往往繼發(fā)于年齡相關(guān)性的黃斑病變，由于脈絡(luò)膜的血管的疾病造成出血。出血使視網(wǎng)膜分離。

首先要詢問患者的癥狀，典型視網(wǎng)膜脫離患者的癥狀眼前視野范圍類的固定不動(dòng)的黑影飄動(dòng)，這時(shí)候給患者散瞳、詳細(xì)檢查眼底就會(huì)出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離。早期新鮮的視網(wǎng)膜脫離，活動(dòng)度非常好，隨著眼球的運(yùn)動(dòng)會(huì)有波浪狀，病情非常長(zhǎng)的時(shí)候，出現(xiàn)增殖病變的階段，視網(wǎng)膜脫離它的視網(wǎng)膜活動(dòng)度可能會(huì)比較差，當(dāng)然新鮮和陳舊這一類視網(wǎng)膜脫離，對(duì)術(shù)后預(yù)后是完全不一樣的。同時(shí)還可以做B型超聲、OCT、眼底血管造影檢查，來明確視網(wǎng)膜脫離，同時(shí)還可以去協(xié)助診斷視網(wǎng)膜脫離是哪個(gè)類型。

視網(wǎng)膜脫落之后眼壓的變化，要根據(jù)不同類型的視網(wǎng)膜脫離，來分別介紹： 1.孔源性視網(wǎng)膜脫離,早期眼壓可能是維持正常，隨著病情的進(jìn)展，患者的眼壓是逐漸降低的，甚至?xí)霈F(xiàn)嚴(yán)重的低眼壓/睫狀體脫離和脈絡(luò)膜脫離. 2.針對(duì)滲出性視網(wǎng)膜脫離,往往合并葡萄膜炎，這一類患者由于可造成繼發(fā)青光眼眼壓高，有的由于葡萄膜膜，也會(huì)造成眼壓低. 3.牽拉性視網(wǎng)膜脫離，早期眼壓可能維持正常，到了晚期如果出現(xiàn)新生血管，青光眼也會(huì)造成眼壓急劇升高，所以說視網(wǎng)膜脫離患者的眼壓，要跟著不同類型，分別對(duì)待。 4.專家提示：視網(wǎng)膜脫落之后眼壓的變化，要根據(jù)不同類型的視網(wǎng)膜脫離分別對(duì)待。

視網(wǎng)膜脫落的癥狀取決于視網(wǎng)膜脫落的范圍和部位。在視網(wǎng)膜脫落早期，如果在局限于視網(wǎng)膜的周邊，患者可能會(huì)有眼前黑影飄動(dòng)、視野缺損可能伴隨著閃光感 。如果視網(wǎng)膜脫落，隨著病情的進(jìn)展，累及到黃斑區(qū)域會(huì)造成嚴(yán)重的視力下降，隨著病情進(jìn)展，視網(wǎng)膜全脫離的情況下，會(huì)造成整個(gè)視野的全盲，視力急劇的下降，甚至造成失明?？傊暰W(wǎng)膜脫離的患者，如果要出現(xiàn)了眼前視野范圍內(nèi)固定不動(dòng)的黑影飄動(dòng)，這時(shí)候可能就出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離，要及時(shí)到醫(yī)院就診。