婦產科 | 副主任醫(yī)師
副主任醫(yī)師，醫(yī)學碩士，1976年生人，本科畢業(yè)于大連醫(yī)科大學，碩士畢業(yè)于遼寧醫(yī)學院?，F為遼寧省圍產醫(yī)學分會青年學組成員，錦州市醫(yī)學會產科分會委員，錦州市醫(yī)學會醫(yī)療事故技術鑒定專家?guī)斐蓡T。從事婦產工作15年。
子宮內膜息肉的治療主要是分為兩大類，一類是進行手術治療，另一類就是觀察等待。具體如下： 1、子宮內膜息肉主要的臨床表現就是不規(guī)則的陰道流血以及不孕癥，當出現這種情況的時候，要及時進行宮腔鏡的檢查，一旦確診子宮內膜息肉就要做宮腔鏡下子宮內膜息肉的電切術。 2、對于較小的子宮內膜息肉，或者是彌漫性生長的子宮內膜息肉，這種情況下一般采用診斷性刮宮術來進行治療。診斷性刮宮術是一種盲刮，它有可能會遺漏掉其他部位的病灶或者是較大的息肉，所以宮腔鏡下的手術，還是子宮內膜息肉手術的治療的首選。 3、當子宮內膜息肉較小或者是沒有明顯癥狀的時候，我們可以不予處置，只是進行觀察，每兩到三個月復查一次，觀測子宮內膜的變化來決定下一步的治療方案。
出血期間可以做子宮內膜息肉的檢查。有的時候這種不規(guī)則的陰道流血要貫穿于整個月經周期的始終，所以當出現這種情況的時候，我們沒必要一定要等到血止以后再進行宮腔鏡的檢查，可以只要不是大量的陰道出血，影響腔鏡下的視野的觀察，我們都可以隨時進行宮腔鏡的檢查。這樣可以及時發(fā)現子宮內膜息肉的存在，并且及時地除外子宮內膜息肉癌變的發(fā)生，指導下一步的治療。當然這種情況也一定要除外合并了其他的全身性疾病的，導致出血的情況，例如凝血功能障礙，或者是血性的疾病，而導致的出血功能的障礙。
子宮內膜息肉會引起腹痛的原因如下： 1、出現感染的情況下，引起了子宮內膜的炎癥，出現腹痛； 2、因為子宮內膜息肉較大，在月經期的時候子宮會把它當作異物向外排出，這個過程中也會引起腹痛。 但是除外這兩種情況以外，如果發(fā)現是子宮內膜息肉并伴有明顯腹痛，或者是腰底部墜痛的時候，我們通常還是建議患者要進行其他的相關檢查，除外是否有其他的原發(fā)疾病而引起腹痛，并不一定局限于是子宮內膜息肉引起的腹痛。
子宮內膜息肉會引起異常陰道出血。子宮內膜息肉的癥狀是多樣化的，但是它的主要表現就是不規(guī)則的陰道流血，以及不孕。它的不規(guī)則陰道流血主要表現在月經量增多、經期延長、淋漓不盡的陰道流血，以及兩次月經之間期的不規(guī)則的陰道流血這種情況。有一部分患者屬于是絕經以后，出現的不規(guī)則的陰道流血，也可能屬于子宮內膜息肉這種情況。所以當出現這種情況的時候，我們一定要及時做檢查，通常我們首選是超聲的檢查，來判斷子宮內膜的厚度或者是子宮內膜是否有占位，當一旦發(fā)現子宮內膜占位或者是子宮內膜，不應該出現的增厚時，我們要及時進行宮腔鏡檢查，來明確宮腔內的情況。
目前子宮內膜息肉的發(fā)病因素還不明確。但是通過子宮內膜息肉的發(fā)生過程，它是因為雌激素長期刺激于子宮內膜，而導致的局部的細胞過度增生，我們可以推斷，子宮內膜息肉的發(fā)生是與雌激素的長期刺激有關系的，所以當一些雌激素水平比較高的人群是更容易發(fā)生子宮內膜息肉的，例如多囊卵巢綜合征患者，還有功能性卵巢腫瘤的患者。另外，其他的一些相關的因素，比如高血壓、糖尿病、肥胖這一類人，都是容易產生高水平的雌激素，也是子宮內膜息肉多發(fā)的高危人群。還有一部分患者，比如說絕經期比較晚的，和不孕癥的患者，也是子宮內膜息肉，發(fā)病的一個高危因素，還有少量的患者，是因為乳腺癌術后，口服他莫昔芬治療，這一類的患者，也是子宮內膜息肉發(fā)病的高危人群。