口腔科 | 主任醫(yī)師
主任醫(yī)師。從事口腔專業(yè)20余年。
我們選擇一個(gè)種植術(shù)，在頜骨里種進(jìn)一個(gè)純鈦的牙根以后，在三到六個(gè)月通過X片確認(rèn)，牙根已經(jīng)跟骨頭完成了骨結(jié)合的愈合階段，這時(shí)候就叫第二階段的修復(fù)階段就要開始了，臨床醫(yī)生會(huì)根據(jù)您的選擇、咬合關(guān)系、經(jīng)濟(jì)情況進(jìn)行選擇。這時(shí)候你的選擇實(shí)際上就有兩大類，一類就是金屬烤瓷牙，一種呢就是全瓷烤瓷牙，在極少的情況下，由于咬合的特殊性，有些患者不得不選擇純金屬咬合面的修復(fù)體，這兩種修復(fù)體還是有一定的差別，許多人有時(shí)候會(huì)進(jìn)行一些，腦部的核磁檢查，腦部的核磁檢查的時(shí)候它會(huì)對(duì)有些金屬比較敏感，在檢查的過程中，會(huì)產(chǎn)生一些偽影，進(jìn)而影響您的核磁的檢查結(jié)果，甚至無(wú)法進(jìn)行正常的診斷，我們臨床中也基礎(chǔ)碰到，有的患者做核磁的時(shí)候，放射科的醫(yī)生要求到口腔科確認(rèn)，選擇材料的類型，如果不恰當(dāng)?shù)牟牧?，甚至讓口腔科醫(yī)生，幫助拆除以后，才能進(jìn)行核磁檢查。因此不同的修復(fù)體，根據(jù)您的實(shí)際情況去進(jìn)行選擇，這兩個(gè)都可以達(dá)到一個(gè)完好的臨床治療效果。
種植牙跟美容冠的區(qū)別，先把它分開來說，其實(shí)做一個(gè)種植修復(fù)，實(shí)際上是要在種植體之上做一個(gè)修復(fù)體，這個(gè)修復(fù)體就是老百姓所說的牙冠，這個(gè)牙冠專業(yè)醫(yī)生都叫烤瓷冠，或者叫金屬烤瓷的修復(fù)體。日常老百姓往往會(huì)把它叫成美容冠，實(shí)際上它是二者是統(tǒng)一的，因此我們種進(jìn)去牙根，牙根做的牙冠，這個(gè)就是完整的修復(fù)系統(tǒng)，而不是種植體和牙冠單分開的，它們之間本身不是一類東西，因此也談不上什么區(qū)別。我們可以把它理解成種植體之上，一定要做一個(gè)烤瓷修復(fù)體或者金屬修復(fù)體，做成牙冠的形狀、咬合關(guān)系來幫助恢復(fù)咬合關(guān)系，所以它們之間沒有什么區(qū)別不區(qū)別的問題，它是一個(gè)整體。
種植牙對(duì)磁共振的影響是不大的，磁共振的影響主要是含有鑷的金屬，我們種植選擇材料都是鈦，現(xiàn)在一般病人選擇的也是全瓷修復(fù)體，如果你不選用鑷鉻或者鈷鉻的方式的冠修復(fù)，一般對(duì)磁共振的影響都是很小的。再有一個(gè)就是種植體的數(shù)量，如果種植體的數(shù)量比較多，病人又選擇了上部結(jié)構(gòu)，都是選擇了鈷鉻烤瓷或鑷鉻烤瓷的修復(fù)方式。這個(gè)時(shí)候你做腦部核磁的時(shí)候，就可能產(chǎn)生影響，所以我們一般建議，病人做種植修復(fù)的時(shí)候，首選的是全瓷冠修復(fù)或者是其他影響較小的材料進(jìn)行修復(fù)。
個(gè)人認(rèn)為懷孕期間，不適合做種植牙，種植牙是個(gè)有創(chuàng)操作，母體在懷孕的早期一到三個(gè)月，不太適合拔牙。因?yàn)榘窝赖挠袆?chuàng)操作可能會(huì)導(dǎo)致異常的宮縮甚至流產(chǎn)，懷孕的后三個(gè)月，也不太適合進(jìn)行口腔的有創(chuàng)操作，因?yàn)榭谇坏挠袆?chuàng)操作可能會(huì)導(dǎo)致異常的宮縮，甚至?xí)?dǎo)致早產(chǎn)。孕婦在中間的時(shí)間，是否有必要進(jìn)行種植修復(fù)，其實(shí)個(gè)人理解，我們十月懷胎的過程中牙齒缺失，它是一個(gè)長(zhǎng)期的過程，讓母親和胎兒承擔(dān)著感染甚至流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)，不如等到母親生育以后進(jìn)行種植修復(fù)。
這要從兩個(gè)方面去解釋這個(gè)問題，首先常規(guī)進(jìn)行種植修復(fù)的時(shí)候，臨床醫(yī)生都會(huì)選擇輕咬合，種植體選擇的是純鈦的，不管它是二級(jí)鈦 三級(jí)鈦，還是更高級(jí)別的強(qiáng)度的鈦，在口內(nèi)使用十年、二十年以后，它都可能會(huì)發(fā)生金屬性的疲勞。為了避免種植體機(jī)臺(tái)的折斷，臨床醫(yī)生會(huì)根據(jù)你的咬合情況，包括咬合力大小，進(jìn)行咬合的選擇，所以臨床醫(yī)生會(huì)在一個(gè)輕咬合狀態(tài)下，給你進(jìn)行種植體的最終的冠修復(fù)。