口腔科 | 主任醫(yī)師
主任醫(yī)師。從事口腔專(zhuān)業(yè)20余年。
我們首先要看X光片，在X光片種植體周?chē)?，沒(méi)有明顯的陰影，種植體無(wú)松動(dòng)，我們進(jìn)行一些相關(guān)的檢測(cè)、叩診達(dá)到一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)值。就認(rèn)為種植體是成功了，種植體長(zhǎng)時(shí)行使功能以后是否成功呢？我們就要看它是否能夠在口腔的正確的位置行使功能，定期的X光檢查，是否有種植體周?chē)模琗光影像的精密度的改變，如果沒(méi)有病人又沒(méi)有食物嵌塞，也沒(méi)有牙齦的炎癥癥狀，這個(gè)種植體就是一個(gè)成功的種植體。
種植牙的過(guò)程根據(jù)你種植修復(fù)的類(lèi)型，它是不太一樣的，如果是常規(guī)的單科牙的修復(fù)又不需要植骨。首先是在麻醉下切開(kāi)黏骨膜，這時(shí)候選擇種植位點(diǎn)的順序，然后按一定的扭矩，植入種植體，我們就種植就完成一大部分了。我們要根據(jù)種植體的類(lèi)型，選擇是否放置愈合機(jī)臺(tái)，再進(jìn)行縫合。如果患者又伴有一些軟組織缺失，美學(xué)區(qū)修復(fù)的時(shí)候，醫(yī)生還要決定是否進(jìn)行軟組織的移植，這是常規(guī)的種植的過(guò)程，對(duì)于復(fù)雜的種植過(guò)程需要大量植骨，涉及到一些關(guān)鍵解剖部位的時(shí)候，它的種植方式和手術(shù)過(guò)程，就與常規(guī)的不一樣，患者的術(shù)后反應(yīng)，也相對(duì)會(huì)重一些。
無(wú)論是我們的天然牙還是種植修復(fù)以后的牙齒，根據(jù)不同的修復(fù)方式，有不同的維護(hù)方式。如果是個(gè)單顆牙的種植修復(fù)，你只需要半年 一年，然后以后每?jī)赡辏M(jìn)行X光片的檢查?；颊邞?yīng)該保持一年的一次的牙齒潔治，對(duì)于復(fù)雜的種植修復(fù)方式，比方說(shuō)全口的，螺絲固位方式的修復(fù)，患者就要定期結(jié)合你使用的種植體的類(lèi)型，一般要一年，要把上部結(jié)構(gòu)拆掉，讓專(zhuān)業(yè)的醫(yī)師，給您進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的清洗，所以不同的修復(fù)方式，它的要求是不一樣的，患者一定要結(jié)合醫(yī)囑。
種植牙的適應(yīng)癥還是比較廣泛，一般來(lái)說(shuō)，有些血液性系統(tǒng)的疾病，控制不了的高血壓，再有一個(gè)是內(nèi)分泌系統(tǒng)的疾病，我們會(huì)進(jìn)行適當(dāng)?shù)慕Y(jié)合相關(guān)科室的專(zhuān)家的決定，進(jìn)行選擇是否種植。頜骨放射性治療的患者，是絕對(duì)不能進(jìn)行種植修復(fù)的，再有一個(gè)我們嚴(yán)格要考慮的因素，就是患者的年齡，在國(guó)外呢也有在青少年期給患者做種植修復(fù)的情況，在學(xué)術(shù)界它還產(chǎn)生一定的爭(zhēng)議，原則上是不能影響頜骨的發(fā)育。
種植牙失敗了有幾種情況，一種情況是種植牙用了很多年以后，出現(xiàn)了機(jī)械或生物的并發(fā)癥，導(dǎo)致種植體的松動(dòng)、折斷；再一種就是種植失敗后，是術(shù)后在上部結(jié)構(gòu)修復(fù)之前，就發(fā)生種植體的感染、松動(dòng)，甚至脫落，但是大家不必緊張，種植牙失敗以后，醫(yī)生對(duì)種植窩進(jìn)行適當(dāng)?shù)靥幚?，等幾個(gè)月的骨愈合期以后，可以重新選擇種植修復(fù)，所以種植失敗不是需要特別緊張的一個(gè)話題；種植失敗以后，醫(yī)生會(huì)根據(jù)你種植的條件，結(jié)合X光片，給你進(jìn)行二期的手術(shù)設(shè)計(jì)，如果一期愈合期不良，導(dǎo)致種植體的失敗，醫(yī)生會(huì)在適當(dāng)?shù)臅r(shí)期，取出種植體，重新根據(jù)情況，決定是否需要植骨。