感染內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
2003年06月畢業(yè)于寧夏醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)。2003年07月起于原第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院感染科從事臨床工作10余年。任陜西省保健協(xié)會(huì)《全科醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)》委員和?？祁檰?wèn)，陜西省保健協(xié)會(huì)《公益巡講專家》。
手足口病主要典型表現(xiàn)就是發(fā)熱，手、足、口、臀等部位的皮疹。重癥患兒有重癥患兒的表現(xiàn)，比如：精神不好、發(fā)蔫、噴射性嘔吐、呼吸急促，甚至呼吸衰竭、循環(huán)衰竭等，90%以上的孩子預(yù)后是良好的，不留什么后遺癥，針對(duì)于皮疹來(lái)說(shuō)，隨著病情進(jìn)展，可以從斑疹、丘疹逐漸演化為皰疹，隨著病情好轉(zhuǎn)后，出現(xiàn)了手足口臀類的皰疹，這些皰疹可能隨著病情，就逐步消退了。
在早期時(shí)判斷手足口病是否有重癥化傾向，一般有幾個(gè)標(biāo)準(zhǔn)： 第一、體溫，如果體溫持續(xù)高于38.5℃，甚至高于39、40℃時(shí)，要高度警惕，家長(zhǎng)需要注意。 第二、就是神經(jīng)精神癥狀，如孩子精神萎靡、發(fā)蔫、注意力不集中或出現(xiàn)頭疼、噴射樣嘔吐時(shí)，可能會(huì)提示手足口病病毒累及到神經(jīng)系統(tǒng)，這是重癥化的表現(xiàn)。 第三、如孩子病毒累及到肺部和循環(huán)系統(tǒng)，會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀，如四肢發(fā)冷、發(fā)紺、皮膚的發(fā)花，對(duì)于累及到肺部，可能會(huì)出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺。
手足口病是種病毒感染的發(fā)熱出疹的疾病，感染后它是一種全身反應(yīng)，針對(duì)手足口病主要是累及胃腸道的淋巴結(jié)，這是輕癥。所有手足口病都會(huì)累及的，針對(duì)重癥手足口病可累及到神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)等，顱內(nèi)可能會(huì)出現(xiàn)顱內(nèi)的水腫，出現(xiàn)一系列的神經(jīng)精神癥狀，另外累及到循環(huán)系統(tǒng)，比如：心臟可能會(huì)出現(xiàn)一過(guò)性的心肌炎、心律失常等。另外累及到呼吸系統(tǒng)，主要是由病毒侵犯到肺部后造成的一系列表現(xiàn)，主要有：肺水腫、咳粉紅樣泡沫樣痰、呼吸功能衰竭等。
需要隔離的傳染性皮膚病主要有：細(xì)菌性疾病，比如：猩紅熱，這個(gè)是小孩的高發(fā)病、常見(jiàn)病，這是必須要隔離的，也是屬于國(guó)家法定的傳染病。對(duì)于病毒性疾病相對(duì)就更多一些，常見(jiàn)的主要有水痘、麻疹、風(fēng)疹、手足口病等，一般要根據(jù)這個(gè)疾病種類的不同，去制定不同的隔離期限，比如：猩紅熱一般推薦是隔離兩周，手足口病也是隔離兩周，這個(gè)隔離期是在發(fā)病后就開(kāi)始算，病人潛伏期是不算的。
手足口病會(huì)導(dǎo)致腦炎病原體影響到了顱內(nèi)神經(jīng)細(xì)胞。手足口病是種病毒感染的發(fā)熱、皮疹類疾病。主要的病原體就是EV71腸道病毒和柯薩奇A16，病毒感染后并不是一種局限性的變化，它是一種全身性的變化，手足口病也不除外，它可以累及到神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)各個(gè)方面，這與病毒感染是密切相關(guān)的。手足口病會(huì)發(fā)生腦炎主要是由于手足口病感染后，EV71病毒或柯薩奇A16型病毒影響到了顱內(nèi)神經(jīng)細(xì)胞所造成的。所以患兒會(huì)表現(xiàn)出一系列的腦炎的癥狀，譬如：頸項(xiàng)強(qiáng)垂、頭痛、噴射性嘔吐等。