感染內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
2003年06月畢業(yè)于寧夏醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)。2003年07月起于原第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院感染科從事臨床工作10余年。任陜西省保健協(xié)會(huì)《全科醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)》委員和?？祁檰?，陜西省保健協(xié)會(huì)《公益巡講專家》。
藥物性肝炎這個(gè)診斷是種排除性診斷，就是要排除我們常見的肝炎類型后，有明確的服藥病史的情況下，才考慮藥物性肝炎的情況。一般在做出這種診斷前需排查的問題主要有：病毒性肝炎、自身免疫性肝炎、酒精性肝炎等相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室檢查，我們會(huì)按照不同的肝炎種類去做，比如：排除，比如病毒性肝炎，我們可能會(huì)去做病毒性肝炎系列，對(duì)于自身免疫性肝炎可能會(huì)做自身抗體、自身抗體譜、自身免疫性肝炎系列包括血管炎系列等。
自身免疫性肝炎屬于肝炎的一種，原則上說就是自身免疫系統(tǒng)，針對(duì)肝臟這種攻擊性行為，這里面的原因就很多。它是由于自身免疫系統(tǒng)對(duì)肝臟產(chǎn)生免疫拮抗這一系列問題，所造成的肝臟損傷，統(tǒng)稱為自身免疫性肝炎。自身免疫性肝炎在臨床上整個(gè)的分類里面相對(duì)較少見，臨床上主要的肝炎在我國(guó)主要還是以傳染性肝炎為主，自身免疫性肝病占的份額相對(duì)較少，近年來，隨著生活水平的提高，脂肪肝的情況在我國(guó)越來越多見。
重癥肝炎治療方案有很多。針對(duì)于不同原因引發(fā)的重癥肝炎治療方案不盡相同。有病原學(xué)診斷的，如有乙肝或丙肝的情況，明確病原診斷的，首先需要針對(duì)病原學(xué)去治療，另外針對(duì)肝臟損傷的問題，一般臨床上采取的治療方案有保肝、降轉(zhuǎn)氨酶、降低膽紅素、改善凝血、加強(qiáng)支持治療等。另外一方面，如果在重癥肝炎期間，有嚴(yán)重的高膽紅素，可采取人工肝、血漿置換等。如有合并癥，那么就針對(duì)合并癥，去對(duì)癥治療。
肝炎一般早期癥狀主要有：乏力、納差、厭油等這些癥狀。但是都不典型，一旦出現(xiàn)發(fā)現(xiàn)小便黃，顏色黃得較厲害或眼睛黃的比較厲害的情況下，多半可能是由肝臟損傷所造成的。肝炎的種類非常多，引發(fā)肝炎的原因也非常多，但在早期的癥狀上可能統(tǒng)一就歸結(jié)于乏力、納差、厭油、食欲不振、目黃、尿黃等癥狀。
