感染內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
2003年06月畢業(yè)于寧夏醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)。2003年07月起于原第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院感染科從事臨床工作10余年。任陜西省保健協(xié)會(huì)《全科醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)》委員和?？祁檰?wèn)，陜西省保健協(xié)會(huì)《公益巡講專家》。
手足口病和水痘的區(qū)別：從病原體上來(lái)說(shuō)，病毒種類的不同。手足口病主要由腸道病毒所造成，水痘主要是由單純皰疹病毒所造成。對(duì)于家長(zhǎng)來(lái)說(shuō)可能更關(guān)心的是如何去能夠看到的去區(qū)分這兩個(gè)疾病，我們所最直觀的就是這個(gè)初診問(wèn)題，我們通過(guò)疹型、分布就可以去簡(jiǎn)單的區(qū)分水痘和手足口病。手足口病一般有手足口臀四個(gè)部位出現(xiàn)皰疹，起初它可能是斑疹、紅色的、很小。然后慢慢增多后隨著病情進(jìn)展，中間可能會(huì)出現(xiàn)蒼白的顏色、周圍有紅暈，這是手足口病的疹型，水痘的疹型主要向心性分布，在軀干比較顯著，主要集中在軀干部，它的疹型分布較多樣，有斑疹、丘疹、水皰疹、膿皰疹，這兩種疹子相對(duì)形態(tài)上較好區(qū)分，部位上水痘也可以累及四肢和手足、臀、口腔內(nèi)，但是從疹子疹型去分辨的話，還相對(duì)比較好分辨。
手足口病的傳播途徑分兩種： 第一、主要的途徑是密切接觸傳播，也就是說(shuō)接觸得了手足口病的患兒，還有這些患兒所接觸過(guò)的東西，譬如：玩具、衣物這些都具有傳染性。 第二、飛沫的直接傳播，比如：直接和患兒面對(duì)面去接觸、去說(shuō)話，這樣子很容易造成飛沫傳播，這兩個(gè)方面大家還是要注意一下，一般主要的傳播途徑就是這樣，切斷這兩個(gè)傳播途徑，然后手足口病一般就可以阻斷它的感染。
如果家里有孩子得了手足口病，家長(zhǎng)需要注意的問(wèn)題一般有以下幾個(gè)方面： 第一、監(jiān)測(cè)體溫，要勤測(cè)體溫，一般如果孩子不睡覺(jué)的話，一般兩個(gè)小時(shí)量一次，如果體溫持續(xù)低于38.5℃，可用物理降溫方式，高于38.5℃要及時(shí)就診。 第二、觀察孩子的精神狀態(tài)，如果精神好、吃的好、玩的好，一般問(wèn)題不會(huì)很大，如果孩子精神不好、發(fā)蔫、厭食、抽搐，還是需要高度警惕，需要到醫(yī)院及時(shí)就診。 第三、針對(duì)孩子接觸過(guò)的物品，穿戴過(guò)的衣物要及時(shí)消毒。消毒方式主要有:日曬、煮沸和用中效和高效的含氯消毒液去消毒。
手足口病的預(yù)防方面主要有幾個(gè)： 第一、要做好隔離，如果有孩子得了手足口病，一定要第一時(shí)間去隔離他。 第二、從預(yù)防角度說(shuō)，勤通風(fēng)、勤洗手都是必須的，更重要的一點(diǎn)就是要養(yǎng)成孩子良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手、不飲生水、不吃生的東西。 第三、對(duì)于患兒玩過(guò)的東西，如玩具、接觸過(guò)的東西，需及時(shí)消毒，穿過(guò)的衣服也如何預(yù)防手足口病.消毒，一般選擇的消毒方式主要有日曬、煮沸或者用中效或者高效的含氯消毒液。 第四、可接種疫苗。
手足口病的治療分為一般治療和對(duì)癥治療。對(duì)于輕癥的孩子，一般治療就可以了，比如：低熱、手足口臀部位的皰疹并不是非常多，沒(méi)有并發(fā)癥的孩子在居家觀察 清淡飲食，用物理降溫就可以了。對(duì)于有發(fā)熱的孩子，體溫超過(guò)38度5的，我們就要去醫(yī)院就診，一般需要用退熱方面的藥物，比如布洛芬、乙酰氨基酚都可以，抗病毒之類的可選用α干擾素、噴霧劑或利巴韋林噴霧劑，中成藥方面可以推薦藍(lán)芩、芩翹口服液。