介入科 | 副主任醫(yī)師
從事腫瘤介入放射工作17年。在相關(guān)專(zhuān)業(yè)性期刊發(fā)表學(xué)術(shù)論文幾十篇。
直腸癌轉(zhuǎn)移途徑主要為淋巴轉(zhuǎn)移，其他的方面也有血型轉(zhuǎn)移，直接浸潤(rùn)蔓延和播散： 1、直接浸潤(rùn)，就是延腸管縱軸上下浸潤(rùn)的速度比較慢，浸潤(rùn)距離小較少超出癌腫邊緣2厘米到3厘米，沿橫向浸潤(rùn)比縱向稍快約半年，可侵潤(rùn)腸管四分之一周，侵潤(rùn)一周大約需要1.5年到2年時(shí)間，與其他消化道腫瘤相比還是比較慢的，此外腫瘤向深部侵潤(rùn)，到全身之后可向鄰近組織器官蔓延，并可與周?chē)M織臟器粘連固定； 2、淋巴轉(zhuǎn)移，直腸矢狀線(xiàn)以上的淋巴引流分為上、中、下三種方向，一般距肛門(mén)緣8個(gè)厘米的，直腸淋巴引流大部分向上、向中方向行走，但淋巴管被癌細(xì)胞梗塞時(shí)也可向下引流，據(jù)肛門(mén)8厘米的直腸淋巴引流是大部分向下，故該段直腸的癌種的切除應(yīng)連同肛門(mén)及其周?chē)窘M織一并清除，直腸癌的淋巴轉(zhuǎn)移機(jī)會(huì)，較結(jié)腸癌多，且越向下端概率越高； 3、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，直腸癌遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，第一位的是肝臟，肺是第二位最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位，其他的部位如腎上腺、腎、骨，卵巢等等； 4、種植轉(zhuǎn)移，至少可在腹腔內(nèi)播散產(chǎn)生大量的腹水，給治療帶來(lái)困難。