介入科 | 副主任醫(yī)師
從事腫瘤介入放射工作17年。在相關(guān)專業(yè)性期刊發(fā)表學(xué)術(shù)論文幾十篇。
賁門癌介入治療或者用藥，主要包括原發(fā)疾病治療的用藥和針對介入治療毒副作用、及預(yù)防并發(fā)癥的用藥幾個方面： 1、針對有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移進行的全身靜脈化療； 2、針對化療藥物毒副作用進行的，升高白細胞止吐治療； 3、針對化療栓塞后胃粘膜損傷進行的，制酸止血治療； 4、針對體質(zhì)較差免疫力較低的，部分患者進行的中醫(yī)中藥調(diào)理、扶正治療； 5、就是目前比較流行的抑制腫瘤血管生長的靶向藥物治療等等措施。
宮頸癌的臨床分期比較復(fù)雜，但是在臨床上大概分為以下五期： 1、0期就是指原位癌； 2、1期指病灶局限在宮頸包括累及宮體；1期a僅在頸下可見癌細胞浸潤，肉眼未見病灶；1期a1癌細胞間質(zhì)侵潤深度小于3個毫米，寬度小于7個毫米；1期是a2是指癌細胞間質(zhì)侵潤深度大約3到5個毫米，寬度仍為小于等于7個毫米；一期b的病人是指肉眼可見癌腫，但局限在宮頸或頸下間質(zhì)侵潤深度超過1個毫米；1期b1的病人肉眼所見的病灶，最大徑是小于等于4個毫米；1期b2的患者是肉眼所見病灶最大徑大于4個毫米。 3、2期的病人是指癌腫超出宮頸侵犯宮旁但未達盆壁累及陰道，但未達陰道下三分之一的患者；2期a的病人是指癌腫累及陰道為主，無明顯宮旁浸潤；2期b的病人是指侵犯陰道且由宮旁浸潤的病人； 4、三期的患者是指癌腫超越宮頸，陰道累及已達下3分之1，宮旁浸潤已達盆壁或者引起腎盂積水，腎無功能。3期a的病人累及陰道為主，已達陰道下3分之1，無骨盆壁蔓延；而3期b的病人是指浸潤蔓延至骨盆或和引起腎盂積水和腎無功能。 5、4期的患者主要指癌腫擴散至骨盆外和或者侵潤膀胱直腸粘膜；4期a的患者是指癌腫擴散超出真骨盆，浸潤膀胱直腸粘膜；而4期b的病人是指癌腫擴散至遠處臟器轉(zhuǎn)移。
如何診斷和治療肝血管瘤：肝血管瘤的治療主要包括手術(shù)治療和非組織治療；肝血管瘤治療方法主要有血管瘤切除術(shù)，血管瘤縫扎術(shù)、肝動脈結(jié)扎術(shù)、微波固化術(shù)、射頻治療、肝動脈栓塞術(shù)等。
宮頸癌治療的效果好壞其實主要是由于疾病的早晚，臨床的分期和患者的體質(zhì)狀況，治療手段的多樣化有直接的關(guān)系。 介入治療作為微創(chuàng)的宮頸癌治療手段，在宮頸癌治療當(dāng)中治療效果還是令人滿意的，但是由于腫瘤是全身性的疾病，任何單一的手段都有其治療的局限性，需要不同手段的相互配合才能取得更好的療效。 介入治療主要是使一部分中晚期患者治療以后臨床分期降低，使患者獲得手術(shù)根治的機會是主要目的。
原發(fā)性肝癌鑒別診斷主要有兩大方面： 1、血清甲胎蛋白為陽性時，原發(fā)性肝癌應(yīng)該與下列疾病進行鑒別，第一就是慢性肝病，如肝炎 肝硬化，應(yīng)對患者的血清甲胎蛋白水平進行動態(tài)觀察，第二種鑒別就是與妊娠，生殖腺或者胚胎形的腫瘤鑒別，鑒別主要通過病史 體檢 腹盆腔的彩超和ct檢查來排除，第三種是消化系統(tǒng)腫瘤，某些發(fā)生于胃腸以及胰腺的腺癌也可以引起甲胎蛋白升高，稱為肝樣腺癌。 2、血清甲胎蛋白陰性時，原發(fā)性肝癌應(yīng)與下列疾病進行鑒別，第一個是繼發(fā)性的癌，常見于消化的腫瘤轉(zhuǎn)移，還常見于肺癌和乳腺癌，患者可以無肝病背景，了解病史，可能有便血 飽脹不適 貧血以及體重下降等消化道表現(xiàn)，還有一類就是肝內(nèi)膽管細胞癌，是原發(fā)性肝癌的少見病理類型，好發(fā)年齡為30歲到50歲，臨床癥狀沒有特異性，還有一類就是鑒別的是肝肉瘤常無肝病背景，影像學(xué)檢查顯示的血供豐富的均質(zhì)實性占位，不易于甲胎蛋白陰性的原發(fā)性肝癌相鑒別，再有一類是肝臟的良性病變，包括肝腺瘤常無肝病背景，女性為多，常有口服避孕藥的病史，高分化的HCC不易鑒別，對鑒別較有意義的檢查是，核素掃描，肝腺瘤能攝取核素，且延遲像表現(xiàn)為強陽性顯像。