急診科 | 副主任醫(yī)師
現(xiàn)任陜西醫(yī)學(xué)會(huì)急診醫(yī)學(xué)分會(huì)委員、陜西省保健協(xié)會(huì)營(yíng)養(yǎng)保健專業(yè)委員會(huì)委員、陜西康復(fù)協(xié)會(huì)委員等職。撰寫并發(fā)表國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)論文十余篇。有20多年的臨床工作經(jīng)驗(yàn)。曾多次外出學(xué)習(xí)，掌握各項(xiàng)急診核心技術(shù)。數(shù)次參與醫(yī)學(xué)專題講座和大型突發(fā)事件的醫(yī)療救援保障工作。
日常生活中過(guò)度疲勞，過(guò)度壓力，呼吸道的感染，吸煙喝酒，不注意休息會(huì)加重?cái)U(kuò)張型心肌病的發(fā)生。 如果患有擴(kuò)張型心肌病或者有家族史，基因異常，又或者有其他的心肌炎和其他的心臟受損的病史，過(guò)度疲勞，過(guò)度的經(jīng)濟(jì)壓力大也會(huì)明顯的加快病癥的發(fā)展，讓病情很快的急劇轉(zhuǎn)化，這種病情加重一步，很難再回來(lái)，會(huì)越來(lái)越重，到最后藥物治療也無(wú)效，甚至心臟治療就是補(bǔ)救型的，包括超濾都是為了減輕，延緩的情況，這一類患者一定要避免勞累，會(huì)明顯加快其病情發(fā)展，所以患者要遵從醫(yī)囑，盡量避免引起病情變化的各種誘因，避免復(fù)發(fā)。
低密度脂蛋白偏高指的是血脂異常，出現(xiàn)高脂血癥，容易動(dòng)脈硬化，尤其是冠狀動(dòng)脈硬化，也就是冠心病。 低密度脂蛋白偏高考慮可能是由于糖耐量異常，糖尿病，甲狀腺功能減退，肥胖癥，腎病綜合征，家族性遺傳性的高脂血癥導(dǎo)致的，還有一些患者可能僅僅是由于平日里高膽固醇飲食，高熱量的飲食所造成的，但是低密度脂蛋白升高是冠心病的高危因素，對(duì)于有低密度脂蛋白高的患者首先要從飲食上進(jìn)行改善，要注意低鹽低脂飲食，多吃新鮮瓜果蔬菜，同時(shí)還要注意運(yùn)動(dòng)減肥，如果可以找到原發(fā)疾病，要針對(duì)原發(fā)疾病進(jìn)行治療。
無(wú)緣無(wú)故心跳加速主要考慮可能存在快速心律失常，建議行心電圖檢查，感覺(jué)到心律失常包括幾個(gè)方面，有可能是心動(dòng)過(guò)速，有可能是心動(dòng)過(guò)緩，甚至可能心臟跳的節(jié)律紊亂，比如心動(dòng)過(guò)速發(fā)生房顫，竇性心動(dòng)過(guò)速，心跳大于100次/分，比如平常的基礎(chǔ)心率大了20%以上，譬如平常跳100次/分，你跳120次/分，都能感到心慌，心悸；還有一種是心動(dòng)過(guò)緩，比如傳導(dǎo)阻滯，平常跳60-70次/分，突然變成30-40次/分鐘，一樣會(huì)出現(xiàn)心慌；另外一種就是突然變?yōu)榱耸疑纤倩蛘呤倚孕穆墒С?，甚至于頻發(fā)的房早，突然的陣發(fā)性的房顫都會(huì)導(dǎo)致心慌，心跳加速，心悸的感覺(jué)。
室上速和室速不是一回事。 室速危險(xiǎn)，發(fā)生室顫，猝死的可能性大一些，室上性心動(dòng)過(guò)速簡(jiǎn)稱室上速，包括陣發(fā)性室上速，自律性房性心動(dòng)過(guò)速和非陣發(fā)性交界性心動(dòng)過(guò)速，發(fā)作時(shí)病人突然停止，其特點(diǎn)是突然發(fā)作，突然停止，發(fā)作時(shí)病人心電圖的檢查有心肌缺血的改變，室性心動(dòng)過(guò)速稱為室速，是指三個(gè)或者三個(gè)以上源于希氏束分叉以下的的特殊傳導(dǎo)系統(tǒng)頻率超過(guò)140次/分，或者是因心室的異位激動(dòng)，稱為室性心動(dòng)過(guò)速，常見(jiàn)于患有各種心臟疾病的患者，建議出現(xiàn)上述不適時(shí)，盡早去醫(yī)院就診。
室上速射頻消融后復(fù)發(fā)與射頻消融的位置深度有關(guān)，每個(gè)人是有差異的。 射頻消融的位置，例如陣發(fā)性室上速，包括房室間雙徑路或旁道，目前治愈率極高，可達(dá)95%以上，且復(fù)發(fā)率較低，但部分心律失常，如房撲，房顫，室早，室速等復(fù)發(fā)率相對(duì)較高，其中房顫約40%的復(fù)發(fā)率，患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)時(shí)，可重新進(jìn)行手術(shù)，術(shù)后需對(duì)患者進(jìn)行檢測(cè)，若出現(xiàn)心慌、心悸，需要重新進(jìn)行心電圖或食道電生理檢查，目前無(wú)法完全預(yù)防復(fù)發(fā)，所以患者一旦復(fù)發(fā)，就要跟手術(shù)醫(yī)生及時(shí)的聯(lián)系，調(diào)整治療方案。