急診科 | 副主任醫(yī)師
現(xiàn)任陜西醫(yī)學會急診醫(yī)學分會委員、陜西省保健協(xié)會營養(yǎng)保健專業(yè)委員會委員、陜西康復協(xié)會委員等職。撰寫并發(fā)表國內(nèi)醫(yī)學論文十余篇。有20多年的臨床工作經(jīng)驗。曾多次外出學習，掌握各項急診核心技術(shù)。數(shù)次參與醫(yī)學專題講座和大型突發(fā)事件的醫(yī)療救援保障工作。
擴張型心肌病患者應該這樣護理： 1.如果說患者目前并沒有特別的并發(fā)癥，醫(yī)生一般都沒有特殊的護理，但是如果病人出現(xiàn)明顯的心衰，要讓病人避免受涼，避免勞累，避免熬夜，避免情緒過度激動等， 2.如果有惡性的心律失常，患者如果發(fā)生類似于抽搐暈厥等，醫(yī)生就要嚴密的觀察病人的情況，具體的來說：一 多休息，避免勞累，避免情緒激動，精神緊張，以防止惡化為主；二 定期復查心電圖；三 使用抗凝藥物，注意出血的情況；四 減輕胃腸負擔，以少量多餐；五 預防感冒，防止肺部感染。
擴張型心肌病它的體征都是來源于它的并發(fā)癥。 比如心衰的患者，醫(yī)生可能會聽到奔馬律或者病人心衰的時候會看到有呼吸困難甚至是雙下肢的水腫，還有心律失常，有些人會出現(xiàn)房顫，短暫的室速，頻發(fā)的室早等，擴張型心肌病在早期一般不太會有明顯的癥狀，當發(fā)生癥狀的時候，大多病人以呼吸困難，水腫等表現(xiàn)到醫(yī)院就診，甚至有些病人可能以心律失?；蛘哌M食不好等表現(xiàn)到醫(yī)院就診的，最后通過檢查發(fā)現(xiàn)病人是擴張型心肌病，所以有以上體征，盡快到醫(yī)院就診檢查。
擴張型心肌病需要與以下疾病相鑒別： 1.風濕性心臟病，心肌病亦可有二尖瓣或三尖瓣區(qū)的收縮期的雜音，但一般不伴舒張期的雜音，且在心力衰竭時較小，心力衰竭控制后減輕或消失，風濕性心臟病則與此相反，心肌病時常有多心腔同時擴大，不如風濕性心臟病，主要是以左房，左心室，右心室為主的，超聲檢查有助于區(qū)別， 2.心包積液，心肌病時心臟擴大，心搏減弱，心尖搏動向左下移位，心包積液時心尖搏動常不明顯或處于心左界左緣，左外緣之內(nèi)側(cè)二尖瓣或三尖瓣區(qū)收縮期雜音，心電圖上心室肥大，異常Q波，各種復雜的心律失常均提示心肌病，超聲心電圖不難將二者區(qū)別。
擴張型心肌病應該這樣控制復發(fā)： 1.不能自行停藥，需要復查心臟的超聲檢查，到醫(yī)院隨診， 2.不能從事劇烈的活動，保證充足的睡眠，避免勞累，注意休息， 3.飲食上要有營養(yǎng)，低鹽低脂飲食。
擴張型心肌病可分為特發(fā)性擴張型心肌病，家族遺傳性擴張性心肌病以及繼發(fā)性擴張性心肌病。 特發(fā)性的擴張性心肌病是指不明原因的心肌擴大，家族性遺傳性擴張型心肌病往往占擴張型心肌病類型的30%到50%左右，而繼發(fā)性擴張型心肌病又分為缺血性心肌病感染，免疫性心肌病，中毒型心肌病，圍生期心肌病，代謝性，內(nèi)分泌性和營養(yǎng)性疾病，自身免疫性心肌病等，擴張型心肌病隨著病情的發(fā)展會有許多并發(fā)癥，比如說各種心律失常，心衰，栓塞等，主要是心腦腎的為主。