急診科 | 副主任醫(yī)師
現(xiàn)任陜西醫(yī)學(xué)會急診醫(yī)學(xué)分會委員、陜西省保健協(xié)會營養(yǎng)保健專業(yè)委員會委員、陜西康復(fù)協(xié)會委員等職。撰寫并發(fā)表國內(nèi)醫(yī)學(xué)論文十余篇。有20多年的臨床工作經(jīng)驗。曾多次外出學(xué)習(xí)，掌握各項急診核心技術(shù)。數(shù)次參與醫(yī)學(xué)專題講座和大型突發(fā)事件的醫(yī)療救援保障工作。
擴(kuò)張型心肌病患者這樣用藥治療： 一 有心力衰竭者，用強(qiáng)心利尿劑，強(qiáng)心利尿劑包括袢的利尿劑，比如說呋塞米 還有螺內(nèi)酯，還有血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或者血管緊張素受體拮抗劑，包括 也就是ARB，ACEI等藥， 二 有心律失常者，抗心律失常治療， 三 預(yù)防栓塞性并發(fā)癥，口服抗凝藥或者抗血小板的藥，比如說阿司匹林等，心肌病變時，對洋地黃類的用藥非常敏感，用藥劑量要小，防止毒性的反應(yīng)，應(yīng)用利尿劑期間要注意水和電解質(zhì)的平衡，使用抗心律失常的藥物或者電轉(zhuǎn)復(fù)快速心律失常時，應(yīng)警惕同時存在病竇綜合癥。
擴(kuò)張型心肌病患者這樣預(yù)防： 一 糾正原因及誘因，如營養(yǎng)缺乏，因予以糾正，營養(yǎng)的缺乏與長期飲酒有關(guān)，需戒酒，提高肌體的免疫力， 二 注意休息，休息能減輕心臟的負(fù)擔(dān)，促進(jìn)心肌的恢復(fù)，根據(jù)患者的心功能的情況，限制和避免體力和腦力勞動，以不發(fā)生癥狀為適宜，但并不主張完全休息， 三 嚴(yán)格限制鈉鹽的攝入，低鹽飲食的標(biāo)準(zhǔn)，一般控制在食鹽在每天5克以下，病情嚴(yán)重者控制在每天1克以下， 四 要向患者普及其所服用藥物的知識，了解患者的整體情況，定期定制治療方案。
擴(kuò)張型心肌病患者這樣預(yù)防： 一 糾正原因及誘因，如營養(yǎng)缺乏，因予以糾正，營養(yǎng)的缺乏與長期飲酒有關(guān)，需戒酒，提高肌體的免疫力， 二 注意休息，休息能減輕心臟的負(fù)擔(dān)，促進(jìn)心肌的恢復(fù)，根據(jù)患者的心功能的情況，限制和避免體力和腦力勞動，以不發(fā)生癥狀為適宜，但并不主張完全休息， 三 嚴(yán)格限制鈉鹽的攝入，低鹽飲食的標(biāo)準(zhǔn)，一般控制在食鹽在每天5克以下，病情嚴(yán)重者控制在每天1克以下， 四 要向患者普及其所服用藥物的知識，了解患者的整體情況，定期定制治療方案。
擴(kuò)張型心肌病需要做心電圖、心臟彩超、心臟核磁等檢查確診。 擴(kuò)張型心肌病確診的金標(biāo)準(zhǔn)是心臟的核磁。一般如果經(jīng)濟(jì)條件比較差，可以先做心臟的彩超，心臟的彩超出現(xiàn)左房左室 或者右心室的擴(kuò)大，射血分?jǐn)?shù)低于50%，如果沒有別的器質(zhì)性心臟病，就可以確診是擴(kuò)張型的心肌病，也可以行X線拍片，心電圖檢查，心肌心內(nèi)膜，心肌活檢的檢查，心導(dǎo)管檢查，和冠脈造影，冠脈CT檢查，心肌核素的檢查，動態(tài)心電圖的檢查。
擴(kuò)張型心肌病有這些危害： 一 影響個人的勞動能力，患者的主要癥狀就是勞力型呼吸困難，隨著病情的加重，輕微的活動，如上樓，稍微搬點(diǎn)重物都無法忍受，會影響正常的社會交往，跟工作生活， 二 會造成心源性的猝死，擴(kuò)張型心肌病隨著病情的加重會有很多的并發(fā)癥出現(xiàn)，如房顫，血栓，猝死，這是一個嚴(yán)重的致殘疾病，病死率非常高，而且擴(kuò)張型心肌病多發(fā)生于中青年，是家庭的嚴(yán)重負(fù)擔(dān)，所以擴(kuò)張型心肌病要早診斷，早治療。