泌尿外科 | 主任醫(yī)師
中共黨員，西安市第三醫(yī)院泌尿外科主任,西北大學附屬醫(yī)學院研究生導師。西安市中華醫(yī)學會泌尿外科分會副主委，西安市中華醫(yī)學會男科分會常委，陜西省中華醫(yī)學會泌尿外科委員會委員,陜西省醫(yī)師協(xié)會泌尿外科分會常委，陜西省醫(yī)師協(xié)會男科分會常委，陜西省預防醫(yī)學會學校分會副主委，陜西省、西安市醫(yī)療技術鑒定和高級職稱評定專家?guī)斐蓡T，中國醫(yī)師協(xié)會會員。
對于部分的輸尿管結石患者，可以適當?shù)耐ㄟ^按摩的方法，有利于將結石推動到膀胱內，不過這種方法，要在醫(yī)院B超的監(jiān)視下進行，同時也要遵照醫(yī)生的診斷后才能進行。 也可以采用棒狀的執(zhí)行頭按摩器在B超監(jiān)視下，經(jīng)直腸或者陰道進入輸尿管下段結石的部位，進行按摩推動，能夠促使結石進入膀胱內，但此方法不適用陰道有出血性或者出血性疾病的患者。另外對于有前列腺增生或者有直腸病變的男性患者禁忌，有些患者可能不是很適合做按摩，建議可以使用損傷小的微創(chuàng)手術，恢復得也比較快。
輸尿管結石患者疼痛首先需要積極地尋求?？漆t(yī)生的幫助，主要的處理方法有止痛和解痙。 解痙是將管腔的痙攣收縮解除，就可以讓石頭通過，通常采用排石的一些藥物等，還可以使用一些解痙的藥物，臨床上常用中藥幫助排石，能夠加速輸尿管結石的排出，也有松弛平滑肌解痙止痛的作用，服藥期間要堅持多喝水，確保飲水量可以達到一天2升的尿量，多喝水也能夠緩解結石排石過程當中造成的疼痛。
根據(jù)患者的具體情況來選擇治療方案。 目前治療輸尿管結石的方法主要有體外沖擊波碎石，輸尿管鏡下的碎石、取石，腹腔鏡及開放手術，溶石治療和藥物治療等。 對于絕大多數(shù)輸尿管結石可以通過體外沖擊波碎石和輸尿管鏡碎石、取石，均可以取得滿意的療效，對于微創(chuàng)治療失敗的這些患者，往往需要開放手術取石，由于目前腹腔鏡手術屬于微創(chuàng)的手術方式，它可以作為開放手術的期待方法，這兩種都可以用于體外沖擊波和輸尿管鏡治療有禁忌癥的患者，如結石位于狹窄段輸尿管的近端。
輸尿管結石的形成與以下四方面的因素有關： 1.外界的環(huán)境有關系，比如說氣候、地理位置、社會的經(jīng)濟水平和飲食文化有關系； 2.個體的因素，比如說種族和遺傳的因素的影響，飲食的習慣，疾病和藥物的使用情況等等； 3.泌尿系統(tǒng)的因素，比如說腎臟的輸尿管的損傷，泌尿系系統(tǒng)的梗阻、感染和異物等； 4.上述因素最終導致尿液中各種成分過于增多，抑制因素降低和促進結石的因素增加等，共同組成了結石形成的因素。
輸尿管結石對患者造成的危害有以下這些： 1.局部的一些損傷，比如說結石比較大，在輸尿管局部停留的時間比較長，可以導致對輸尿管黏膜的血供的影響，導致這個結石與輸尿管組織的粘連，嚴重的還可以引起輸尿管的癌變； 2.造成尿路的梗阻，梗阻以后會造成腎盂輸尿管擴張積水，嚴重的積水可以造成腎功能的損害，嚴重的可以造成尿毒癥； 3.造成尿路感染，由于尿石癥可以導致腎積水，常繼發(fā)尿路感染，嚴重的可以導致腎積膿，造成敗血癥，有時候可以威脅患者的生命。