耳鼻喉科 | 主治醫(yī)師
從事耳鼻咽喉臨床、教學(xué)、科研工作28余年,對耳鼻喉常見病、多發(fā)病及疑難病癥有著獨(dú)到的診療經(jīng)驗(yàn)。
從流行病學(xué)的角度上講，EB病毒導(dǎo)致的鼻咽炎會增加出現(xiàn)鼻咽癌的幾率。 鼻咽炎是鼻咽部的疾病或者是感染的情況，一般鼻咽部黏膜慢性炎性刺激增生導(dǎo)致鼻竇炎或者是鼻咽炎的發(fā)生，鼻咽部炎性東西刺激以后形成鼻咽炎，是因?yàn)轲つさ拇碳せ蛘呤歉北歉]炎的出現(xiàn)，這些炎性的刺激增生和鼻咽癌沒有太大的關(guān)系的，但是從流行病學(xué)上來講,鼻咽癌和EB病毒有關(guān)系，如果出現(xiàn)EB病毒的感染，那將來發(fā)生鼻咽癌的幾率還是很大的，其他角度上看，咽炎或者是鼻腔炎癥會和很多的因素有關(guān)系，比如環(huán)境，生活，飲食習(xí)慣和吸二手煙等，還有一些人，鼻咽炎和咽炎有關(guān)系，慢性炎性刺激咽部的黏膜以后，逆行感染，導(dǎo)致鼻咽部的炎性增生，導(dǎo)致了鼻咽炎的發(fā)生。
經(jīng)常流鼻涕常見于感冒，鼻炎，鼻息肉，鼻竇炎。 感冒出清水樣的鼻涕或者粘液性的鼻涕，感冒后期呢，會出現(xiàn)膿鼻涕， 慢性的鼻炎鼻涕多為粘液性鼻涕，量可多可少， 過敏性的鼻炎一般是清水樣鼻涕，量比較多，常伴有打噴嚏，鼻子癢，常年的或者季節(jié)性的發(fā)作，過敏性的鼻炎的患者還會伴隨有哮喘，尤其小兒經(jīng)常發(fā)生， 慢性的鼻竇炎多半是粘液性的分泌物，雙側(cè)或者單側(cè)都會出現(xiàn)，伴隨有鼻塞，頭痛，頭暈，記憶力下降等，單側(cè)的鼻竇炎要考慮一種牙源性的鼻竇炎， 鼻息肉會導(dǎo)致流清水樣的鼻涕， 感染的時(shí)候會流膿鼻涕，出現(xiàn)鼻塞，頭暈，記憶力下降等， 流黃水樣的鼻涕要考慮鼻竇囊腫，需要通過CT或者X線的明確診斷， 如果小孩的鼻孔終日的掛著兩行鼻涕呢，一般黃綠色的膿鼻涕是病態(tài)了，長時(shí)間的流黃綠色膿鼻涕可能是鼻竇炎發(fā)生，經(jīng)常流清水樣的鼻涕可能是缺乏維生素A族或者B族，免疫功能下降引起的。
過敏性鼻炎的困擾有以下這些： 第一個(gè)，鼻塞，輕重程度不同，有單側(cè)和雙側(cè)的，有間歇性的和持續(xù)性的，還有交替性的， 第二個(gè)，鼻癢，每天鼻子會發(fā)癢，打噴嚏，流鼻涕會增多，尤其晨起和夜間會加重，鼻癢的患者，鼻子外部，軟腭面部外耳道都會癢， 第三個(gè)，季節(jié)性的鼻炎，還會出現(xiàn)眼睛癢的癥狀，打噴嚏和流鼻涕的次數(shù)也會增多，過敏第四個(gè)，由于對外界的刺激比較敏感，一旦受到了刺激，就會不停的打噴嚏， 第五個(gè)，嗅覺功能障礙，因?yàn)楸乔徽衬さ乃[，鼻塞引起暫時(shí)性的粘膜持續(xù)性的水腫，會導(dǎo)致嗅神經(jīng)的萎縮，那會引起了持久性的嗅覺障礙， 第六個(gè)，大量的清水樣鼻涕，急性的反應(yīng)減弱或者消失的時(shí)候會減少，鼻涕變得粘稠，繼發(fā)感染，會造成粘膿性的鼻涕， 第七個(gè)，過敏性的鼻炎累及鼻淚管，導(dǎo)致眼癢，鼻咽管呢，導(dǎo)致咽癢，咽骨管，導(dǎo)致耳朵的癢，那需要及時(shí)進(jìn)行正確的指導(dǎo)治療用藥，才能緩解過敏性鼻炎的癥狀。
鼻竇炎市是鼻腔分泌物增多造成的，鼻息肉是鼻部粘膜長期水腫導(dǎo)致的。 鼻竇炎一般是因?yàn)楸乔坏姆置谖镌龆?，主要的癥狀是一側(cè)或者兩側(cè)不通暢，鼻腔的分泌物流向了前鼻孔或者倒流回了鼻咽部，患者通常的痰多，分泌物是膿性的或者是粘液性的，有些患者會覺得有臭味，晨起的時(shí)候會加重阻塞，輕重的程度和鼻竇炎的范圍有關(guān)系，阻塞嚴(yán)重的會影響到嗅覺，嗅覺不靈敏，嗅覺喪失，急性的鼻竇炎的患者鼻子的阻塞會更嚴(yán)重，頭痛和局部的疼痛也會嚴(yán)重，頭痛是鼻竇炎的常見的癥狀，因?yàn)槎磧?nèi)的粘膜增厚以后，分泌物儲留壓迫到神經(jīng)以后導(dǎo)致的， 鼻息肉多見于成年人，但是部分的孩子也會有鼻息肉，是由于鼻部的粘膜長期的水腫導(dǎo)致的，主要是以變態(tài)反應(yīng)和慢性炎性的刺激增生為主，表現(xiàn)為進(jìn)行性的鼻塞，鼻涕增多，嗅覺下降，頭痛，可以單發(fā)也可以多發(fā)，一般來說，息肉生長過大，外壁可能會出現(xiàn)畸形，鼻梁變寬，會形成蛙鼻，鼻息肉腫大有時(shí)候會堵塞，也會并發(fā)鼻竇炎的。
鼻子不通氣不一定是鼻息肉。 鼻息肉主要是以鼻子不通氣，鼻塞為主要癥狀，隨著息肉的發(fā)展，鼻塞會逐漸加重，會出現(xiàn)粘液性的或者膿性的鼻涕，嗅覺的減退或者喪失，嚴(yán)重的患者會挖鼻頭痛，當(dāng)鼻息肉進(jìn)入到后鼻孔時(shí)，阻塞到咽鼓管的時(shí)候，就可能會出現(xiàn)耳鳴，聽力下降，鼻息肉是耳鼻喉科常見的病，并非是真正的腫瘤，真性的腫瘤是鼻腔，鼻竇粘膜突起的腫塊，好發(fā)在鼻腔的外側(cè)壁及鼻腔的頂部，鼻息肉的產(chǎn)生往往和過敏，鼻竇炎的慢性炎性刺激，鼻粘膜的水腫有關(guān)，由于鼻腔內(nèi)的分泌物和炎性介質(zhì)長時(shí)間刺激鼻粘膜，導(dǎo)致出現(xiàn)水腫，并逐漸的形成息肉，另外，工作環(huán)境不好，空氣污染，塵螨，花粉導(dǎo)致過敏反應(yīng)，也會引起組織的水腫，形成鼻息肉。