耳鼻喉科 | 副主任醫(yī)師
畢業(yè)于南京東南大學(xué)醫(yī)學(xué)院,原武漢科技大學(xué)附屬醫(yī)院耳鼻喉科主任,華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院教授,從事耳鼻咽喉臨床、教學(xué)和科研工作四十余年。
聲帶小結(jié)的早期癥狀就是聲嘶,早期是比較輕的,因?yàn)槭锹曇舯容^粗糙,基本上不是正常的發(fā)音,主要是聲音容易疲勞,用聲過度,聲嘶可以間接出現(xiàn),經(jīng)常是一下子高一下子低,就容易引起聲帶小結(jié),聲色有些改變。在日常生活中有可能沒有明顯的聲音改變,但是有的人在唱歌的時(shí)候就出現(xiàn)聲域狹窄。
聲帶息肉是發(fā)生在聲帶的固定淺層的一個(gè)良性的增生,也是一組特殊型的慢性喉炎,它主要臨床表現(xiàn)就是聲失,通過檢查可以看的到聲帶閉合不好,聲帶邊緣是凸起的情況,治療需要根據(jù)情況可以考慮手術(shù)切除,如果是比較小的還可以用藥治療,注意發(fā)聲休息,不要發(fā)音過度,減少吸煙,對于聲帶 息肉,做了手術(shù)以后也可以再會(huì)出血; 聲帶小結(jié)是一種特殊的慢性炎癥,它總是炎癥引起的,主要臨床表現(xiàn)為聲失,通過檢查它跟息肉是不一樣的,它們之間主要是肉眼就可以鑒別,聲帶息肉為聲帶邊緣前三分之一,半透明的,白色的,聲帶小結(jié)就是在聲帶邊緣,就像米粒大的東西,一般都是良性的,但是如果要手術(shù)取下來以后要做病檢的,進(jìn)一步證明它的診斷。
聲帶小節(jié)不一定要手術(shù),要根據(jù)病人的病史、癥狀,有的聲帶小結(jié)它不是很大可以考慮保守治療,也有病人通過一段時(shí)間的藥物治療和物理治療,在一兩個(gè)星期以后完全消失,所以一定要手術(shù)在治療上是一個(gè)誤區(qū); 小結(jié)就是慢性炎癥,有些增生以后引起,所以在治療方面只要治療的得當(dāng),如果是發(fā)音多的,是像歌唱家或者說教師,所以要注意發(fā)音休息,但是飲食上也是要注意,不要吃刺激的東西。
不手術(shù)治療聲帶小結(jié)是可以的,因?yàn)槁晭〗Y(jié)首先不建議病人做手術(shù),通常是建議病人做一段時(shí)間的保守治療,看看病情的發(fā)展,聲帶少說話、糾正發(fā)音練習(xí)或者用藥物治療、物理治療,這是都可以的,聲帶小結(jié)早期可以經(jīng)過聲休消失的,小孩他在發(fā)育期后也可能有的自行消失; 比較大一點(diǎn)的聲帶小結(jié),也會(huì)自己消失的,重要的是注意發(fā)音休息,一般是一兩個(gè)星期它就會(huì)出現(xiàn)聲帶小結(jié)會(huì)變小或者是完全消失。