耳鼻喉科 | 副主任醫(yī)師
畢業(yè)于南京東南大學醫(yī)學院,原武漢科技大學附屬醫(yī)院耳鼻喉科主任,華中科技大學同濟醫(yī)學院教授,從事耳鼻咽喉臨床、教學和科研工作四十余年。
聲帶息肉的原因有多種: 1、用聲過度或者是用聲不當,教師 演員,歌唱家這些都會用聲過多,所以長期用聲過多、高聲講話都可以引起聲帶疲勞和損傷,出現(xiàn)聲帶息肉; 2、上呼吸道感染導致的,如感冒、急性炎癥,急性咽喉炎,鼻竇炎,支氣管炎都容易引起上呼吸道感染,如果有咳嗽不注意及時治療,經(jīng)常刺激聲帶也會引起聲帶息肉; 3、刺激性的東西,像有些搞化學的或者在高溫 粉塵工作的這些會有刺激的物質(zhì),經(jīng)由呼吸道而使聲帶受刺激,引起聲帶粘膜的病變,出現(xiàn)聲帶息肉。
聲帶息肉是表面是鱗狀上皮是聲帶上面的組織,在上皮上面形成一個間質(zhì)水腫,因為間質(zhì)是纖維組織,所以出現(xiàn)水腫以后,就會有漿液滲出,包裹在表面的增生,使粘膜表面出現(xiàn)增生、隆起,在聲帶的邊緣就叫它息肉,息肉形式表現(xiàn)的不一樣,所以要通過手術(shù)來進一步確診,一般都是良性的。
聲帶息肉是發(fā)生在聲帶的固定淺層的一個良性的增生,也是一組特殊型的慢性喉炎,它主要臨床表現(xiàn)就是聲失,通過檢查可以看的到聲帶閉合不好,聲帶邊緣是凸起的情況,治療需要根據(jù)情況可以考慮手術(shù)切除,如果是比較小的還可以用藥治療,注意發(fā)聲休息,不要發(fā)音過度,減少吸煙,對于聲帶 息肉,做了手術(shù)以后也可以再會出血; 聲帶小結(jié)是一種特殊的慢性炎癥,它總是炎癥引起的,主要臨床表現(xiàn)為聲失,通過檢查它跟息肉是不一樣的,它們之間主要是肉眼就可以鑒別,聲帶息肉為聲帶邊緣前三分之一,半透明的,白色的,聲帶小結(jié)就是在聲帶邊緣,就像米粒大的東西,一般都是良性的,但是如果要手術(shù)取下來以后要做病檢的,進一步證明它的診斷。
聲帶小節(jié)不一定要手術(shù),要根據(jù)病人的病史、癥狀,有的聲帶小結(jié)它不是很大可以考慮保守治療,也有病人通過一段時間的藥物治療和物理治療,在一兩個星期以后完全消失,所以一定要手術(shù)在治療上是一個誤區(qū); 小結(jié)就是慢性炎癥,有些增生以后引起,所以在治療方面只要治療的得當,如果是發(fā)音多的,是像歌唱家或者說教師,所以要注意發(fā)音休息,但是飲食上也是要注意,不要吃刺激的東西。
不手術(shù)治療聲帶小結(jié)是可以的,因為聲帶小結(jié)首先不建議病人做手術(shù),通常是建議病人做一段時間的保守治療,看看病情的發(fā)展,聲帶少說話、糾正發(fā)音練習或者用藥物治療、物理治療,這是都可以的,聲帶小結(jié)早期可以經(jīng)過聲休消失的,小孩他在發(fā)育期后也可能有的自行消失; 比較大一點的聲帶小結(jié),也會自己消失的,重要的是注意發(fā)音休息,一般是一兩個星期它就會出現(xiàn)聲帶小結(jié)會變小或者是完全消失。