耳鼻喉科 | 主治醫(yī)師
畢業(yè)于遼寧醫(yī)學(xué)院，從事耳鼻喉專業(yè)醫(yī)療工作30余年，理論知識(shí)扎實(shí)，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，尤其擅長(zhǎng)耳石癥、眩暈等，在專業(yè)雜志發(fā)表多篇學(xué)術(shù)論文。
小兒鼾癥術(shù)后又打呼嚕的原因：1、小兒鼾癥術(shù)后一周由于傷口水腫，造成了打呼嚕癥狀嚴(yán)重，7-10天后可自行緩解。2、孩子最初出現(xiàn)打鼾的原因不僅僅是手術(shù)的部位這樣一個(gè)單純的因素，可能還有其他的因素，再次出現(xiàn)打鼾。3、做手術(shù)的部位，如扁桃體摘除或者是腺上體摘除，留下了一些扁桃體和腺上體的殘留，這些殘留都是一些淋巴組織，而淋巴組織在以后的反復(fù)炎癥過程當(dāng)中，還會(huì)增生、變大，再次對(duì)上呼吸道進(jìn)行阻塞，出現(xiàn)打鼾、呼吸暫停。
小兒鼾癥的常用檢查方法有：1、壓舌板檢查，可判斷的扁桃體是否肥大。2、腺上體的位置較為隱蔽，一般需要借助儀器，如鼻內(nèi)鏡的檢查和鼻咽部的側(cè)位片的檢查，要患者拍一個(gè)x光片，觀測(cè)到腺上體阻塞鼻咽部的程度，也可以做一個(gè)睡眠監(jiān)測(cè)，判斷是中樞性的，還是阻塞性的；3、新型的檢測(cè)方法，包括藥物誘導(dǎo)下的睡眠內(nèi)鏡檢查和藥物誘導(dǎo)性電影核磁共振檢查，即通過藥物誘導(dǎo)觀察患者清醒狀態(tài)下的上氣道的隱秘的注射部位。
睡姿會(huì)影響小兒鼾癥，因?yàn)椴煌乃藢?duì)于呼吸道梗塞的情況是不同的。我們生活當(dāng)中平躺的時(shí)候最容易出現(xiàn)鼾癥，因?yàn)槠教傻那闆r下，舌根后綴，就會(huì)加重他上呼吸道的梗阻，打呼嚕就會(huì)更嚴(yán)重，所以平躺是最不好的睡姿。有些小孩仰臥位，上氣道梗阻很厲害通氣就不夠，所以就翻來覆去的睡不好覺。有些小孩就歡趴著睡，雖然趴著睡能夠緩解上氣道的梗阻，出氣更好，但是趴著睡他會(huì)壓迫心臟和肺，壓迫心肺以后會(huì)影響心肺的發(fā)育。
小兒鼾癥可以手術(shù)治療和保守治療。 小兒鼾癥就是阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，為綜合性疾病，臨床表現(xiàn)為打呼嚕及張口呼吸兩大癥狀，治療分為手術(shù)治療和保守治療，小兒鼾癥主要以腺樣體或者是扁桃體肥大為主要表現(xiàn)引起的， 可先行藥物保守治療，用鼻噴霧劑還有抗組織胺藥及白山兮受體拮抗劑，三藥聯(lián)合進(jìn)行治療，3個(gè)月為一個(gè)療程，根據(jù)治療情況，選擇后期的治療方案，具體用藥標(biāo)準(zhǔn)由醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)，若氣道阻塞嚴(yán)重，要把腫大的扁桃體或者腺樣體進(jìn)行切除，總而言之，小兒的鼾癥要積極有效的去進(jìn)行治療。
小兒鼾癥的術(shù)后進(jìn)食流食或者半流食，溫度要適宜等。 小兒鼾癥主要是因?yàn)楸馓蚁俜蚀?，腺樣體肥大引起的，一般手術(shù)后最怕創(chuàng)面出血和損傷，患者在術(shù)后需要進(jìn)食3天流食，和3周的半流質(zhì)食物，尤其術(shù)后24小時(shí)，只能吃一些流食比如說牛奶，半流質(zhì)食物就是爛米糊，粥，雞蛋羹等， 均需要冷卻至34度以下方可食用，避免引起血管爆裂造成出血， 此外還需要避免患兒食用或者將較硬較干的食物，放入口中導(dǎo)致出血， 后期才能逐漸過渡到軟食，另外術(shù)后不能劇烈活動(dòng)，否則可能會(huì)導(dǎo)致傷口出血。