耳鼻咽喉頭頸科 | 副主任醫(yī)師
畢業(yè)于陜西中醫(yī)學(xué)院，專注腦病研究40余年，運(yùn)用中醫(yī)古方驗(yàn)方，辨證施治。期間曾獲得《中醫(yī)事業(yè)貢獻(xiàn)獎(jiǎng)》、《全國(guó)中醫(yī)養(yǎng)生保健專家》、《現(xiàn)代中醫(yī)藥創(chuàng)新科技進(jìn)步獎(jiǎng)》等殊榮。
腦梗塞在臨床上與許多疾病有相同或者相似的臨床表現(xiàn)，容易與以下疾病混淆： 1、口眼歪斜，也就咱們所說(shuō)的面神經(jīng)麻痹，它主要表現(xiàn)是眼瞼會(huì)下垂、額紋會(huì)變淺、鼻唇溝消失等，它主要表現(xiàn)在面部，而肢體功能、語(yǔ)言功能，不會(huì)受太多的影響，這是基礎(chǔ)，面神經(jīng)麻痹； 2、癲癇，癲癇的發(fā)病，也會(huì)出現(xiàn)，突然恢復(fù)的情況，但是間歇的發(fā)作，會(huì)出現(xiàn)目斜視、口中有怪叫聲、牙關(guān)緊閉、頸項(xiàng)僵直、四肢角弓反張等，醒了以后跟正常人無(wú)異，不會(huì)遺留肢體功能的障礙； 3、許多患者會(huì)出現(xiàn)不明原因的突然暈倒，但是持續(xù)的時(shí)間比較短，移動(dòng)患者時(shí)患者會(huì)自動(dòng)清醒，醒后沒(méi)有不舒服的地方。
一般來(lái)說(shuō)腦梗塞發(fā)作之后不需要手術(shù)治療，但是大面積腦梗塞會(huì)引起大腦局部的血液循環(huán)障礙，引起腦積水，造成顱內(nèi)壓力升高，如果不采取手術(shù)，以后會(huì)危及患者的生命，在這種情況下，要采取開(kāi)顱減壓手術(shù)，來(lái)降低顱內(nèi)壓，同時(shí)清除大腦壞死的腦組織。但是手術(shù)治療需要做開(kāi)顱手術(shù)，容易造成感染。同時(shí)會(huì)對(duì)腦組織造成一元性損傷，所以，如果能保守的，盡量要采取保守治療的措施，避免手術(shù)治療方法。
由于腦梗塞屬于大腦的細(xì)小動(dòng)脈血管產(chǎn)生的彌漫性及主要硬化，而導(dǎo)致細(xì)小動(dòng)脈血管的閉塞所引起，目前西醫(yī)對(duì)于動(dòng)脈硬化的治療缺乏有效的藥物。而中醫(yī)目前對(duì)于腦梗后遺癥的治療，關(guān)鍵在于解決腦動(dòng)脈的硬化、狹窄和斑塊，從而從根本上防止了腦梗的發(fā)生，解決了大腦缺血、缺氧的問(wèn)題，做到了局部與整體的統(tǒng)一，治標(biāo)與治本的統(tǒng)一，而且根據(jù)患者的體質(zhì)情況，一人一方，這樣以后大大的提高了治療的效果。
腦梗塞以后出現(xiàn)吞咽困難，是由于腦梗發(fā)作的部位影響了咽部肌肉的神經(jīng)元的中樞，而引起喉部舌根肌肉的麻痹所造成的，對(duì)于腦梗發(fā)生以后，早期吞咽困難的患者，要積極的進(jìn)行康復(fù)項(xiàng)目的訓(xùn)練，比如讓患者每天堅(jiān)持吞咽動(dòng)作、扣齒、鼓腮等，這些都有利于改善喉部麻痹的癥狀，減輕同樣困難的癥狀。同時(shí)在此基礎(chǔ)上要積極的配合中醫(yī)中藥的治療，比如化痰通絡(luò)、醒神開(kāi)竅等治療方法，來(lái)幫助吞咽困難的恢復(fù)。