耳鼻咽喉頭頸科 | 副主任醫(yī)師
畢業(yè)于陜西中醫(yī)學(xué)院，專注腦病研究40余年，運(yùn)用中醫(yī)古方驗(yàn)方，辨證施治。期間曾獲得《中醫(yī)事業(yè)貢獻(xiàn)獎》、《全國中醫(yī)養(yǎng)生保健專家》、《現(xiàn)代中醫(yī)藥創(chuàng)新科技進(jìn)步獎》等殊榮。
首先要根據(jù)頸動脈狹窄的程度來確定具體治療方法，如果頸動脈的狹窄超過了百分之八十五，或者接近閉塞，首先采用的是剝脫或者介入療法，防止動脈血管的閉塞。如果狹窄程度比較輕，在百分之八十五以下，首先要服用他汀、阿司匹林等藥物來穩(wěn)定斑塊，防凝抗炎，第一個(gè)是防止斑塊的脫落，第二個(gè)防止斑塊的快速增長，合理用藥來控制斑塊。穩(wěn)定斑塊的情況下再采取中醫(yī)的辨證治療，比如活血祛郁、軟堅(jiān)散結(jié)、通經(jīng)通絡(luò)通血管等方法進(jìn)行分型論治，可以使狹窄的斑塊、狹窄的動脈血管逐漸得以緩解，斑塊消減，從而使頭暈減輕。
可以說許許多多疾病都能引起頭暈。一般的檢查，包括頭顱的CT、核磁的檢查，這些只要是針對腦實(shí)質(zhì)的檢查，比如有沒有積水、梗塞、萎縮等。另外頭暈還要進(jìn)行血液生化的檢查，比如血脂、血糖的高低，同時(shí)還要看患者血壓的情況。除過這些檢查以外，如果還查不出頭暈的原因，就要進(jìn)一步做腦供血或腦血管的檢查，經(jīng)顱多普勒的檢查，要看看有沒有腦血管的痙攣狹窄，腦動脈的硬化，或者斑塊的形成，而造成腦缺血的臨床表現(xiàn)。同時(shí)也可以進(jìn)行腦部的腦電圖檢查，通過這些檢查一般都能找出頭暈的原因。
當(dāng)頭暈患者發(fā)病時(shí)，除頭暈?zāi)垦Ｒ酝?，會伴有許多臨床表現(xiàn)，虛汗是其中的伴隨癥狀之一。出汗的原因主要是由于營衛(wèi)不和、津液外泄出汗，同時(shí)衛(wèi)氣不固、津液外泄會引起自汗的發(fā)生，也可因內(nèi)熱、陰虛而導(dǎo)致出汗，這個(gè)要根據(jù)同樣的原因，結(jié)合出汗虛汗或者伴有氣短、胸悶，再結(jié)合舌苔、脈搏，而分為陽氣不足型、營衛(wèi)失調(diào)、肝胃不和等癥型，進(jìn)行分型論治。
低血壓在中醫(yī)上屬于眩暈虛勞力范疇，它的治療主要是進(jìn)行辨證治療。 一般來說，低血壓可以分為氣虛血虛、氣陰兩虛等癥型，根據(jù)患者眩暈的情況進(jìn)行辨證分型治療，同時(shí)會根據(jù)同樣的情況，適當(dāng)選取一些中成藥物，比如參茸丸、補(bǔ)中益氣丸、人參歸脾丸、生麥芽等對低血壓引起的頭暈或者眩暈也有很好的治療作用。
頭暈和眩暈從臨床表現(xiàn)來說沒有太大的區(qū)別。頭暈指的范圍相對比較寬泛、比較廣，它主要是以頭暈為主要的臨床表現(xiàn)。而眩暈是指頭暈?zāi)垦！⑻煨剞D(zhuǎn)、站立不穩(wěn)、惡心嘔吐出汗，同時(shí)還會伴有胸悶、心慌、氣短，在這個(gè)同時(shí)患者還出現(xiàn)眼花、視物模糊、眼前發(fā)黑等癥狀，往往眩與暈同時(shí)并見，所以在臨床上稱為眩暈。