眼科 | 副主任醫(yī)師
從事眼科臨床30余年，主治眼科常見病、多發(fā)病。
有的孩子斜視不能直接做手術的原因如下： 1、對于不同的斜視，我們是有治療原則的，比如調節(jié)性的內斜視戴鏡子就可以矯正了，所以手術是不需要的。 2、對于度數比較小的斜視，而且斜視頻率低時，那么可以戴三棱鏡來矯正，只要視功能沒有損傷的情況下，也是不需要手術治療的。 對于斜度比較大，很明顯的影響外觀的斜視，或者是雙眼的視功能已經損傷或不足時，那一定要通過手術來治療，就不能夠采取保守的治療方式了。
斜視保守治療的方式包括戴鏡子、佩戴三棱鏡、注射肉毒素。詳細如下： 1、對于調節(jié)性的內斜視，我們在散瞳驗光以后，孩子往往有遠視或散光的存在，但戴上鏡子后就不斜了，隨意戴鏡子就是一種保守治療方式。 2、有些孩子斜度很小，或者是偶爾才斜視，也不夠手術量，如果孩子雙眼視功能還好，只是有時用眼時會疲勞，那么我們可以佩戴三棱鏡，這也是一種保守治療的方式。 3、對于麻痹性的斜視，它是肌肉攣縮造成的，所以它會出現肌肉的麻痹，這時候可以給麻痹的肌肉注射肉毒素來改善斜視。
小兒斜視與復視的關系如下： 1、復視就是看一個東西會變成兩個東西，麻痹性斜視是因為眼睛運動的肌肉發(fā)生了問題，所以導致眼球運動的協(xié)調性發(fā)生了問題，這樣就發(fā)生了眼位的偏斜，當發(fā)生了這種偏斜的時候，大腦就不能把兩只眼的影像融合，那么這時候孩子就會出現復視。 2、有些孩子術出現了反方向的斜視，這時候看東西也會出現復視。
小兒垂直斜視的危害如下： 1、小而垂直斜視就是小兒麻痹性斜視，當小兒麻痹性斜視出現時，那么患兒會出現復視，就是一個物體變成為兩個物體，那么為了消除復視，孩子往往會采取歪頭的方式來解決，那么從孩子外觀上是不好看的。 2、孩子總歪頭會影響下頜骨和面部肌肉的發(fā)育，這個時候孩子的臉是偏的，同時也會影響到孩子脊柱的發(fā)育，導致脊柱是彎曲的。 3、垂直性斜視的時候，它也破壞了孩子雙眼共同看物體的能力，他傷了孩子雙眼的視功能。
小兒內斜視和外斜視的含義為：共同性斜視分共同性的內斜視和外斜視，當我們一個眼睛注視目標的時候，另一只眼睛向內斜，我們就把它叫做內斜視，如果另一只眼睛向外斜，那么這就是外斜視。根據斜視的種類，內斜視還分為調節(jié)性的、部分調節(jié)性的、非調節(jié)性的，外斜視可以分為間歇性的、恒定性的?？傊瑑刃焙屯庑倍际且驗閮蓚€眼不能夠同時注視同一個目標，只是他斜的方向不同而已。