眼科 | 副主任醫(yī)師
從事眼科臨床30余年，主治眼科常見病、多發(fā)病。
小兒斜視手術的成功率是非常高的。手術的成功率取決于以下幾方面： 1、首先我們要早發(fā)現(xiàn)早治療，就是家長要早發(fā)現(xiàn)孩子斜視，然后早治療，那么這個時候它的成功率會更高一些。 2、取決于手術前的檢查是否準確。有些孩子的斜視是比較穩(wěn)定的，有些孩子斜視的度數(shù)是經(jīng)常變化的，所以要不同時間段給患兒反反復復查斜視度，比如有的外斜患兒，有時我們要遮上一個眼睛早晨查、中午查、下午查，多次查來確定孩子的斜視度和肌肉的問題，以設定手術量，只有檢查準確了，那么手術的成功率才會很高。
手術治療小兒斜視是有一定風險的。任何手術都會有一定的風險，兒童手術因為局麻做不了，一般都是在全麻下做的，所以麻醉的風險在所難免的，但是發(fā)生麻醉意外的可能性非常少，所以在斜視手術之前我們都會跟家屬交流。它是在眼球表面上做手術，并不像青光眼、白內(nèi)障、眼底病、眼底視網(wǎng)膜病是通過進入到眼球里面去做，所以對眼球的影響并不是很大，而且我們都是微創(chuàng)很小切口，術后的反應也不是很大。另外，這種斜視的手術對孩子的視力是沒有影響的。
小兒斜視的最佳手術治療時機，需要根據(jù)斜視的類型所決定。詳細如下： 1、若發(fā)病比較早，如出生后6個月之前就斜了，那么孩子雙眼的視功能很早就破壞了，建議一定要早早的做手術，一般在2~3歲的時候就要做手術。 2、如果斜度比較小，有時斜有時不斜，并且斜的時間又不多，我們可以先觀察，暫時不需要手術，但如果孩子斜的頻率比較多，那么這種情況下也是需要手術治療的。 3、對于麻痹性斜視，等斜視度數(shù)穩(wěn)定了，那么我們也是可以早早做手術的。
患兒能否保守治療，需根據(jù)孩子斜視的類型而定。詳細如下： 1、有的孩子戴上鏡子后就不斜了，那么這種情況是不需要手術治療的，可以保守治療。 2、有一些小度數(shù)的斜視，通過給孩子戴三棱鏡就可以矯正，那么也是不需要手術治療的。 3、有些孩子斜度很小，另外一個雙眼視功能沒有破壞，一般不需要手術。 4、還有一些外傷導致的肌肉攣縮，那么這時可以給肌肉注射肉毒素來解決肌肉的攣縮，也是不需要手術的。
