眼科 | 副主任醫(yī)師
從事眼科臨床30余年,主治眼科常見病、多發(fā)病。
小兒斜視矯正治療的時(shí)間,根據(jù)斜視種類的不同而不同,詳細(xì)如下: 1、對(duì)于調(diào)節(jié)性的內(nèi)斜視,患兒只要帶鏡子矯正就行了,是不需要手術(shù)的,鏡子的度數(shù)會(huì)隨著孩子眼球的發(fā)育而下減,斜度慢慢也會(huì)變好的,就是需要的時(shí)間要長一些。 2、對(duì)于有一些必須通過手術(shù)治療的斜視,比如一些恒定性斜視、麻痹性斜視,一般通過手術(shù)治療馬上就可以痊愈。 3、對(duì)一些先天性的斜視患兒,我們要及早的手術(shù),否則會(huì)影響雙眼視覺的發(fā)育。
治療小兒斜視的方法如下: 1、如果是內(nèi)斜視調(diào)節(jié)性的類型,要先散瞳驗(yàn)光戴鏡來矯正斜視,一般是不需要手術(shù)的。 2、對(duì)于非調(diào)節(jié)性的內(nèi)斜視,首先要散瞳驗(yàn)光后,如果沒有屈光度不需要帶鏡子的情況下,那么必須是通過手術(shù)來解決的。 3、對(duì)于間歇性斜視,我們可以觀察它雙眼視功能,如果雙眼視功能破壞了,那么就要及早的手術(shù)治療。 4、對(duì)于麻痹性斜視的患兒,首先要查原因,等斜視度數(shù)穩(wěn)定以后再通過手術(shù)解決。
小兒內(nèi)斜視合并弱視的處理措施為:要先治療弱視,如果弱勢(shì)治好以后,兩個(gè)眼睛的視力平衡了,但患兒斜視戴鏡還不能矯正的情況下,那么就要通過手術(shù)來解決。對(duì)于非調(diào)節(jié)性的斜視患兒,如果他有弱視存在的情況下,我們也要先治療弱視,然后再通過手術(shù)來解決。如果兩個(gè)眼睛相差的比較多的情況下,比如一個(gè)眼睛正常,另一個(gè)眼睛弱視程度比較重,那么一定要先把弱視眼治好以后才做斜視治療。
不同類型的斜視,治療原則是不相同的。詳細(xì)如下: 1、如果是調(diào)節(jié)性的斜視,那么配上眼鏡就可以矯正了。 2、如果是間歇性的斜視,就是一會(huì)兒斜一會(huì)兒不斜,它雙眼的視功能也沒有破壞,若它的斜度很小,那么可以給孩子佩戴三棱鏡來矯正。 3、先天性斜視的患兒發(fā)病比較早,必須要早做手術(shù),否則會(huì)影響孩子的視功能。 4、對(duì)于一些麻痹性斜視、恒定性外斜視,還有某些特殊類型的斜視,一般通過保守治療是不能夠治好的,必須通過手術(shù)來解決。
小兒真斜視和小兒假斜視的鑒別方法為:假性斜視常分為假性的內(nèi)斜視和外斜視,假性內(nèi)斜視患兒注視燈光時(shí),他光點(diǎn)都在兩個(gè)眼的瞳孔中心,交替遮住兩個(gè)眼睛時(shí),他的眼睛也不動(dòng),這就說明他不斜。 當(dāng)我們把孩子的鼻梁皮膚提起來時(shí),斜視就改善了,就覺得它是正的,這是因?yàn)楹⒆拥难坌斡袃?nèi)眥贅皮兒,就是上眼皮內(nèi)側(cè)遮蓋了下眼瞼,這樣外觀上就感覺內(nèi)斜了。另外,有的孩子兩個(gè)眼睛瞳孔距離比較近,那么在外觀上也會(huì)有斜視的感覺,假性外斜就是兩眼的眼距太寬造成的,我們經(jīng)過斜視檢查,一般就能夠判斷出真性或假性斜視。