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功能性消化不良需要和器質(zhì)性消化不良相鑒別。因?yàn)橄涣挤譃楣δ苄院推髻|(zhì)性的，如果你懷疑它是功能性的，必須先要排除器質(zhì)性病變，就像與一些胃部的炎癥，胃潰瘍、十二指腸的潰瘍，還有胃部的腫瘤，常見(jiàn)的一些器質(zhì)性病變，常常我們需要與一些消化道的，如慢性肝炎、慢性膽囊炎、膽石癥，還有慢性胰腺炎等可以引起腹痛、腹痛癥狀、腹部的飽脹不適的癥狀，這些疾病相鑒別。存在一些器質(zhì)性病變，需要進(jìn)行進(jìn)一步的檢查來(lái)確定它是不是功能性消化不良，功能性消化不良的定義也是建立在需要和器質(zhì)性不良的病變相鑒別上。

引起功能性不良的原因很多。 第一、幽門螺旋桿菌感染，人幽門螺旋桿菌是人類胃的一種與胃疾病相關(guān)的細(xì)菌。第二、精神心理方面的因素，功能性消化不良的嚴(yán)重程度與人的焦慮抑郁的狀況相關(guān)。 第三、胃腸道的一些感染病史，如曾經(jīng)有過(guò)細(xì)菌性痢疾，有過(guò)阿米巴痢疾等，他發(fā)生功能性消化不良是顯著增高的。 第四、基因的異常，研究表明，在功能性消化不良患者與正常人中，他的基因結(jié)構(gòu)表達(dá)以及功能方面有一定程度的差異，從而形成了功能性消化不良，所以我們功能性消化不良并不是某一個(gè)病因?qū)е碌?，而是多因素的結(jié)果。

非酒精性脂肪肝就是沒(méi)有酒精的攝入所導(dǎo)致的肝臟的脂肪性的變化，也叫NAFLD。其實(shí)是指除外酒精以及其他的一些損害因素，比如是病毒，是一些嗜肝病毒、藥物因素、化學(xué)因素所導(dǎo)致的肝細(xì)胞內(nèi)的脂肪的過(guò)度堆積為主的病理特征的綜合癥，以胰島素抵抗所形成的代謝綜合癥的發(fā)生，它是必要性的聯(lián)系，所以非酒精性脂肪肝，它是沒(méi)有酒精的攝入，還有排除了其他的致病菌，對(duì)肝臟造成損害后，造成的肝細(xì)胞的脂肪性變化，所以叫做非酒精性脂肪肝，是一個(gè)排他性的診斷，排除了酒精以及其他病因的。

脂肪肝的類型分為兩種，非酒精性的脂肪肝和酒精性的脂肪肝，以是否攝入酒精來(lái)分脂肪性肝病的類型，通常所見(jiàn)的無(wú)酒精攝入的非酒精性脂肪肝，單純性的酒精性脂肪肝，往下就是脂肪性肝炎，然后再發(fā)展成脂肪性的肝纖維化，脂肪性的肝硬化，這樣的病程發(fā)展下來(lái)的，所以脂肪肝它的類型從它的兩大類，酒精性和非酒精。從它的病程進(jìn)展，它就是酒精性肝炎、酒精性肝纖維化、酒精性的肝硬化，統(tǒng)稱為酒精性肝病，這樣一個(gè)大的類型來(lái)分的，所以它的分類是從病因和病程來(lái)分。

脂肪肝的早期表現(xiàn)其實(shí)是不容易被人發(fā)覺(jué)的，常常是沒(méi)有癥狀的。所以人們通常發(fā)現(xiàn)脂肪肝都是在查體或者體檢中發(fā)生，出現(xiàn)了癥狀，出現(xiàn)了脂肪性肝炎的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)乏力、食欲的下降，然后是皮膚瘙癢這些癥狀，這些癥狀的出現(xiàn)其實(shí)已經(jīng)顯示有肝臟功能的改變，早期是沒(méi)有什么可以覺(jué)察到的癥狀，所以沒(méi)有特異性的表現(xiàn)。如果出現(xiàn)了右上腹輕度的不適、隱痛或者上腹的飽脹不適，這時(shí)候腹部彩超可能會(huì)發(fā)現(xiàn)脂肪肝的存在，脂肪肝導(dǎo)致這樣的癥狀是一些非特異性的癥狀。