老年病科 | 副主任醫(yī)師
畢業(yè)于第四軍醫(yī)大學(xué)消化內(nèi)科，現(xiàn)為西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院消化內(nèi)科在讀博士。從事內(nèi)科學(xué)疾病診療13年，研究方向?yàn)橄到y(tǒng)腫瘤、肝硬化、幽門螺旋桿菌感染的診治。。
器質(zhì)性消化不良，它有別于功能性消化不良。所謂的器質(zhì)性就是器官器質(zhì)性病變出現(xiàn)了，它產(chǎn)生了一些癥狀，所以叫器質(zhì)性的消化不良。 因?yàn)樗鼘儆谙涣?，所以它依然有消化不良的一些癥狀，比如上腹飽脹、上腹疼痛、 惡心、嘔吐，甚至出現(xiàn)發(fā)熱等的癥狀，那應(yīng)該怎樣去鑒別它呢。器質(zhì)性病變當(dāng)然需要一些檢查的手段，完善胃鏡、腸鏡，完善血常規(guī)的檢查，完善影像學(xué)的檢查，確定患者是不是存在著胃炎、胃潰瘍、胃部的腫瘤等器質(zhì)性病變。他是一個(gè)器質(zhì)性的消化不良，以病變以器官的本身器質(zhì)性的病變相關(guān)的，所以叫做器質(zhì)性的消化不良，當(dāng)有消化道癥狀，又有器質(zhì)性病變的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候叫器質(zhì)性的消化不良。
一般來說大家都會(huì)覺得運(yùn)動(dòng)后立馬吃飯，會(huì)導(dǎo)致消化不良，其實(shí)也不是這樣的。 當(dāng)他劇烈運(yùn)動(dòng)之后，氣息是不順暢，進(jìn)食會(huì)對胃腸蠕動(dòng)有一定的影響，但是它不會(huì)引起功能性消化不良，因?yàn)楣δ苄韵涣妓怯醒永m(xù)性，也就是時(shí)限性，它可能只是對這一餐消化造成一定的影響，但是它不會(huì)造成明顯的消化不良。還有在運(yùn)動(dòng)之后可能需要調(diào)整一下進(jìn)食的時(shí)間，比如先可以補(bǔ)充一些水分，把進(jìn)食時(shí)間稍微的往后推一下，這樣也會(huì)讓自己進(jìn)食時(shí)候的這種不舒適感會(huì)有一定的減少。運(yùn)動(dòng)之前根據(jù)個(gè)人情況來進(jìn)行進(jìn)餐時(shí)間的分配是比較好的，休息一下再吃，我覺得是比較正確的。
功能性消化不良反復(fù)發(fā)作，有以下幾個(gè)原因： 1、首先要考慮他的診斷是不是正確的，為什么會(huì)反反復(fù)復(fù)發(fā)作，存在一些器質(zhì)性的病變，需要再進(jìn)行進(jìn)一步的檢查來排除器質(zhì)性病變的存在； 2、在進(jìn)行一些藥物的治療之后，卻忽視了飲食以及生活習(xí)慣的調(diào)整，在這兩方面并沒有引起重視的情況下，也會(huì)反反復(fù)復(fù)的發(fā)作； 3、還有部分患者存在明顯的精神、心理的癥狀，精神太焦慮了，比如很抑郁的情況下，這種也會(huì)反反復(fù)復(fù)發(fā)作。 以上的這幾點(diǎn)原因，如果大家都會(huì)得到一些重視的話，那將會(huì)減少他的發(fā)作情況，所以大家應(yīng)該從飲食、生活習(xí)慣以及精神三方面去做出一些治療與調(diào)整。
功能性消化不良的危害主要是由于出現(xiàn)了上腹飽脹、上腹的疼痛以及惡心、嘔吐，這些消化道的癥狀會(huì)導(dǎo)致患者對進(jìn)食欲望降低，造成了食欲的減退，患者甚至因?yàn)樯鲜龅陌Y狀發(fā)生而去拒絕進(jìn)食，會(huì)造成營養(yǎng)不良。還有對于一些處于生長發(fā)育的青少年，如果出現(xiàn)了這些消化不良的癥狀，它會(huì)嚴(yán)重影響青少年的成長，延緩他的生長。功能性消化不良的患者，他會(huì)產(chǎn)生心理上的恐懼，因?yàn)榧膊∈欠捶磸?fù)復(fù)、慢性遷延，他常常會(huì)覺得自己是不是得了什么惡性疾病，對于他的心理可能會(huì)造成很大的負(fù)擔(dān)，會(huì)導(dǎo)致加重他的焦慮，影響他正常的工作和生活。
因?yàn)橄赖钠鞴僦饕怯梢恍┥窠?jīng)來主導(dǎo)的，胃腸道的功能紊亂是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)，還有胃腸道神經(jīng)的調(diào)節(jié)起了功能上的異常，才出現(xiàn)了所有的上腹飽脹、疼痛、不適等這些感覺。出現(xiàn)腹痛是因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)功能出現(xiàn)了問題，運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)或者某一些病變導(dǎo)致了腹痛。神經(jīng)功能的話，有一個(gè)腦腸軸，腦腸軸如果功能出現(xiàn)紊亂了，就會(huì)造成消化不良，這些消化不良的癥狀，都是一些神經(jīng)主導(dǎo)胃腸道傳導(dǎo)神經(jīng)功能的紊亂，中樞神經(jīng)系統(tǒng)的一些功能紊亂所導(dǎo)致的。所以功能紊亂會(huì)引起消化不良、上腹飽脹、腹痛等的一些消化不良的癥狀。