老年病科 | 副主任醫(yī)師
畢業(yè)于第四軍醫(yī)大學消化內科,現為西安交通大學醫(yī)學院消化內科在讀博士。從事內科學疾病診療13年,研究方向為消化系統腫瘤、肝硬化、幽門螺旋桿菌感染的診治。。
功能性消化不良需要從飲食、生活習慣以及生活方式上進行調理; 首先飲食方面,可以多增加一些溫性水果的攝入,比如香蕉、蘋果、木瓜等溫性水果,避免進食涼性水果,適當的吃一些全谷類的纖維含量比較高的主食,主食方面主要吃面條、饅頭這一類容易消化的。 要養(yǎng)成良好的生活習慣,規(guī)律飲食,只有改掉不健康的生活方式,才能將功能性消化不良從根本上得到根治。大家只要注意平常的飲食、平常的一些生活習慣,功能性消化不良發(fā)生的幾率就會少 反反復復發(fā)作的頻率也會減少,從以上兩個方面來調理,我覺得是比較合適的。
功能性消化不良的早期臨床表現不具有特異性,平常常見的一些上腹部的不適、上腹部的疼痛,燒灼以及惡心、嘔吐、腹瀉等,都可以是功能性消化不良的早期表現,常常以某一個或某一組為主來進行發(fā)作,至少持續(xù)或者累計的時間是每一年大于4周以上,在病程中輕重程度也可以不定,可以反復的發(fā)作,可輕可重,反反復復發(fā)作是功能性消化不良的一些特點。病程長年累月,它不少就是因為有精神心理因素的參與,所以導致疾病遷延不愈。以上這些都是功能性消化不良的早期表現,它并不具有特異性常常出現的消化道癥狀。
功能性消化不良首先要排除有器質性性病變,需要做以下檢查: 1、首選的是胃鏡檢查; 2、幽門螺旋桿菌的感染檢測,它是需要用碳13呼氣實驗或者是碳14的呼氣實驗去檢測; 3、腹部的超聲影像學,超聲、CT、核磁等來檢測; 4、血液的檢測,血常規(guī)、肝功能、腎功能、血糖、血脂、腫瘤相關的一些標記物的檢測,這些都是需要做的; 5、大便的常規(guī)檢測,還有大便隱血的檢測,這些都是需要關注的,如果懷疑患者有功能性消化不良,以上檢查盡量查全,因此為了排除器質性消化不良,診斷功能性消化不良,是需要完善以上這些檢查的。
根據臨床的癥狀特點可以將功能性不良分為兩個亞臨床類型,首先是餐后不適綜合征,其次是上腹疼痛的綜合征。 餐后不適綜合征是要滿足以下的診斷標準: 1、首先發(fā)生在進食平常餐量后的餐后飽脹不適,每周可以發(fā)生數次; 2、早飽的感覺,讓患者不能完成正常的進餐量以及每周發(fā)作也是非常多。 上腹疼痛綜合征的患者,是需要滿足以下的癥狀: 1、至少有中等程度以上的腹痛或者燒灼感,每周至少發(fā)作一次以上,疼痛的性質為間斷性,除了上腹部以外的腹部,其他的區(qū)域,比如胸部、頸部沒有疼痛,解大便、肛門排氣之后,腹痛是不緩解的。
功能性消化不良是非常常見的一種疾病,是消化不良的一種,它有區(qū)別于器質性消化不良。 它的主要表現是上腹部不適,包括上腹部疼痛、上腹飽脹、惡心、 嘔吐、食欲不振等,病情可以反復發(fā)作,而且程度是輕重不一,部分患者還同時存在焦慮、抑郁等精神心理的癥狀,之所以稱為功能性的消化不良,是因為患者經過相關的各項檢查之后并沒有發(fā)現可能導致上述癥狀的消化性器質性病變的一些證據。癥狀可以持續(xù)反復發(fā)作,病程常常大于一個月或者過去的12個月中累計超過12周,這樣稱之為功能性消化不良,功能性消化不良占了消化不良的絕大多數,所以大家都不要非常緊張,自己消化不良癥狀出現的時候,可能就是功能性的變化。