老年病科 | 副主任醫(yī)師
畢業(yè)于第四軍醫(yī)大學(xué)消化內(nèi)科,現(xiàn)為西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院消化內(nèi)科在讀博士。從事內(nèi)科學(xué)疾病診療13年,研究方向?yàn)橄到y(tǒng)腫瘤、肝硬化、幽門螺旋桿菌感染的診治。。
酒精性脂肪肝的診斷首先是需要有飲酒病史的,而且需要達(dá)到一定的飲酒量的,一般飲酒量是超過了五年,折合乙醇男性是每天大于40克/天,女性每天是在20克以上?;蛘呤莾芍苤畠?nèi)有大量飲酒的病史,是一天大于80克的乙醇含量,乙醇含量達(dá)到了以上,就可以考慮他有存在酒精性脂肪肝。 臨床表現(xiàn)存在非特異性的其他的肝臟損害的表現(xiàn),會(huì)有食欲不振、乏力、體重減輕等,實(shí)驗(yàn)室檢查轉(zhuǎn)氨酶會(huì)有升高 比如谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶的升高,戒酒后這些指標(biāo)是可以下降的,也可以通過四周基本恢復(fù)正常,這些都是有助于診斷酒精性脂肪肝。
酒精性脂肪肝最好的治療辦法就是戒酒,也是最有效的。 在輕中度的脂肪肝的患者中,戒酒完全可以達(dá)到逆轉(zhuǎn)的目的,如果酒精性脂肪肝,伴隨有肝功能的異常、轉(zhuǎn)氨酶的改變,這時(shí)候需要輔助的用一些藥物去保肝治療,保證肝臟功能的恢復(fù),還需要攝入大量的維生素,補(bǔ)充一些維生素,保持蛋白質(zhì)、維生素的攝入,調(diào)節(jié)一下蛋白質(zhì)脂肪的比例,這樣可以緩解脂肪肝形成的進(jìn)程。如果酒精性脂肪肝已經(jīng)發(fā)展了肝硬化這樣的情況,最后還有肝移植的選擇,是最終的治療手段。