老年病科 | 副主任醫(yī)師
畢業(yè)于第四軍醫(yī)大學(xué)消化內(nèi)科，現(xiàn)為西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院消化內(nèi)科在讀博士。從事內(nèi)科學(xué)疾病診療13年，研究方向?yàn)橄到y(tǒng)腫瘤、肝硬化、幽門螺旋桿菌感染的診治。。
功能性消化不良的早期臨床表現(xiàn)不具有特異性，平常常見的一些上腹部的不適、上腹部的疼痛，燒灼以及惡心、嘔吐、腹瀉等，都可以是功能性消化不良的早期表現(xiàn)，常常以某一個(gè)或某一組為主來進(jìn)行發(fā)作，至少持續(xù)或者累計(jì)的時(shí)間是每一年大于4周以上，在病程中輕重程度也可以不定，可以反復(fù)的發(fā)作，可輕可重，反反復(fù)復(fù)發(fā)作是功能性消化不良的一些特點(diǎn)。病程長年累月，它不少就是因?yàn)橛芯裥睦硪蛩氐膮⑴c，所以導(dǎo)致疾病遷延不愈。以上這些都是功能性消化不良的早期表現(xiàn)，它并不具有特異性常常出現(xiàn)的消化道癥狀。
功能性消化不良首先要排除有器質(zhì)性性病變，需要做以下檢查： 1、首選的是胃鏡檢查； 2、幽門螺旋桿菌的感染檢測，它是需要用碳13呼氣實(shí)驗(yàn)或者是碳14的呼氣實(shí)驗(yàn)去檢測； 3、腹部的超聲影像學(xué)，超聲、CT、核磁等來檢測； 4、血液的檢測，血常規(guī)、肝功能、腎功能、血糖、血脂、腫瘤相關(guān)的一些標(biāo)記物的檢測，這些都是需要做的； 5、大便的常規(guī)檢測，還有大便隱血的檢測，這些都是需要關(guān)注的，如果懷疑患者有功能性消化不良，以上檢查盡量查全，因此為了排除器質(zhì)性消化不良，診斷功能性消化不良，是需要完善以上這些檢查的。
根據(jù)臨床的癥狀特點(diǎn)可以將功能性不良分為兩個(gè)亞臨床類型，首先是餐后不適綜合征，其次是上腹疼痛的綜合征。 餐后不適綜合征是要滿足以下的診斷標(biāo)準(zhǔn)： 1、首先發(fā)生在進(jìn)食平常餐量后的餐后飽脹不適，每周可以發(fā)生數(shù)次； 2、早飽的感覺，讓患者不能完成正常的進(jìn)餐量以及每周發(fā)作也是非常多。 上腹疼痛綜合征的患者，是需要滿足以下的癥狀： 1、至少有中等程度以上的腹痛或者燒灼感，每周至少發(fā)作一次以上，疼痛的性質(zhì)為間斷性，除了上腹部以外的腹部，其他的區(qū)域，比如胸部、頸部沒有疼痛，解大便、肛門排氣之后，腹痛是不緩解的。
功能性消化不良是非常常見的一種疾病，是消化不良的一種，它有區(qū)別于器質(zhì)性消化不良。 它的主要表現(xiàn)是上腹部不適，包括上腹部疼痛、上腹飽脹、惡心、 嘔吐、食欲不振等，病情可以反復(fù)發(fā)作，而且程度是輕重不一，部分患者還同時(shí)存在焦慮、抑郁等精神心理的癥狀，之所以稱為功能性的消化不良，是因?yàn)榛颊呓?jīng)過相關(guān)的各項(xiàng)檢查之后并沒有發(fā)現(xiàn)可能導(dǎo)致上述癥狀的消化性器質(zhì)性病變的一些證據(jù)。癥狀可以持續(xù)反復(fù)發(fā)作，病程常常大于一個(gè)月或者過去的12個(gè)月中累計(jì)超過12周，這樣稱之為功能性消化不良，功能性消化不良占了消化不良的絕大多數(shù)，所以大家都不要非常緊張，自己消化不良癥狀出現(xiàn)的時(shí)候，可能就是功能性的變化。