老年病科 | 副主任醫(yī)師
畢業(yè)于第四軍醫(yī)大學(xué)消化內(nèi)科，現(xiàn)為西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院消化內(nèi)科在讀博士。從事內(nèi)科學(xué)疾病診療13年，研究方向?yàn)橄到y(tǒng)腫瘤、肝硬化、幽門螺旋桿菌感染的診治。。
潰瘍性結(jié)腸炎的腸鏡檢查和正?；颊叩慕Y(jié)腸鏡檢查有相同之處，也有不同之處，在進(jìn)行腸道準(zhǔn)備的時(shí)候，需要提前三天進(jìn)食比較容易消化的，含有少量的粗纖維的食物，來進(jìn)行腸道的準(zhǔn)備。在進(jìn)行結(jié)腸鏡的前一天也是需要應(yīng)用導(dǎo)瀉藥物進(jìn)行腸道的清理，比如常用的聚乙二醇4000散、甘露醇等來進(jìn)行清腸的準(zhǔn)備，在進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查的時(shí)候，要輕柔、要循腔進(jìn)鏡，看見腔再進(jìn)，不能是好多做的時(shí)候是直接的用送滑的這種方式，因?yàn)闈冃越Y(jié)腸炎腸道是有病變的，腸道黏膜是水腫的，這種進(jìn)鏡的方式會導(dǎo)致穿孔、出血風(fēng)險(xiǎn)的增加，所以需要動作輕柔。
得過潰瘍性結(jié)腸炎的患者可能都知道，首選的藥物是乙酰水楊酸類的藥物，通常說的美沙拉嗪這一類的制劑，常常是作為首選以及維持的治療藥物。還有皮質(zhì)類固醇激素，它并非是首選，它在急性加重期的時(shí)候可以緩解，包括免疫抑制劑，它是在激素治療無效的時(shí)候，或者減緩他的依賴性的時(shí)候才選用，它也不作為首選。還有首選的乙酰氨基水楊酸的藥物，治療失敗的時(shí)候，應(yīng)該是選擇激素和免疫抑制劑，就可以進(jìn)行替代，所以首選的藥物還是乙水楊酸類制劑，就是美沙拉嗪的栓劑、顆粒、片劑、灌腸劑型這些藥物。
潰瘍性結(jié)腸炎有兩種治療辦法，藥物治療和手術(shù)治療。 大部分患者通過藥物治療就可以達(dá)到很好的緩解，在以下幾種情況下是需要手術(shù)介入的： 1、首先是出現(xiàn)了中毒性巨結(jié)腸，還出現(xiàn)了出血、穿孔的情況，這種情況下藥物治療的效果并非很明顯； 2、慢性持續(xù)性的病情，突然的加重，使用了皮質(zhì)性激素治療并不是很理想，嚴(yán)重的影響生活質(zhì)量，不能正常的進(jìn)行日常生活的時(shí)候 這時(shí)候要選擇手術(shù)治療； 3、如果已經(jīng)并發(fā)了直腸癌的病變，也需要首選手術(shù)切除，手術(shù)切除的話對于病變的切除，對于患者整體機(jī)能的提高都有很好的改善的，防治疾病的進(jìn)一步發(fā)展。
潰瘍性結(jié)腸炎的預(yù)防措施主要有以下幾個(gè)方面： 1、進(jìn)食，進(jìn)食的多樣化，攝入足夠的維生素，攝入一些高營養(yǎng)、高蛋白的食物，避免油膩、刺激辛辣等食物對腸道的刺激； 2、生活作息時(shí)間要規(guī)律，保持腸道有充足的休息，還要增強(qiáng)鍛煉，加強(qiáng)鍛煉，把身體機(jī)能提高，免疫力提高，潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)生的幾率就會下降，比較重要的還是飲食上的注重，清淡飲食，避免辛辣刺激、生冷、硬食物。
潰瘍性結(jié)腸炎治療中需要多次復(fù)查腸鏡來評估他的治療效果，什么時(shí)候應(yīng)該查腸鏡也是根據(jù)病情的輕重程度來判定的，還與臨床癥狀相關(guān)的，如果是一個(gè)輕型的潰瘍性結(jié)腸炎，經(jīng)過治療之后，他的癥狀的緩解，在治療后的一到兩個(gè)月都是可以復(fù)查腸鏡檢查的。如果是一個(gè)重型的潰瘍性結(jié)腸炎，建議在癥狀緩解持續(xù)用藥三到六個(gè)月的時(shí)候進(jìn)行復(fù)查，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候的復(fù)查對患者也就是有更大的損害，也會加重腸道的病變，鏡子在里面可能會加重腸穿孔、腸出血的風(fēng)險(xiǎn)，所以選擇很好的時(shí)機(jī)，是需要看臨床醫(yī)生的安排。