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纖維結(jié)腸鏡檢查它有相對(duì)的禁忌癥和絕對(duì)的禁忌癥。 絕對(duì)禁忌癥，也就是說(shuō)這一類的人群是絕對(duì)不可以做的：1、首先是休克的病人；2、體質(zhì)特別弱，嚴(yán)重的心肺功能不全；3、腹主動(dòng)脈瘤；4、腸穿孔的患者，都是絕對(duì)的禁忌癥。 相對(duì)禁忌癥：1、有妊娠期是不建議做的；2、腸道有一些病變，病變比較嚴(yán)重的情況下； 3、患者不配合的，有精神疾患的；4、一些腹膜炎；5、曾經(jīng)有過(guò)復(fù)雜的手術(shù)的，有腹腔的放療病史，比較體弱；6、一些不能耐受的，曾經(jīng)行過(guò)盆腔手術(shù)，腸道黏連比較嚴(yán)重的這些患者，都是相對(duì)的禁忌癥。這些病人要做的話，需要評(píng)估或者需要用麻醉輔助下進(jìn)行結(jié)腸鏡的檢查，在有相對(duì)禁忌癥的情況下，可以評(píng)估。

潰瘍性結(jié)腸炎的好發(fā)部位是在左右結(jié)腸，也就是結(jié)腸的脾曲往下，乙狀結(jié)腸和直腸的地方，它都是好發(fā)的部位，當(dāng)然也有全結(jié)腸都有的情況，都是非常罕見的。如果在回末端發(fā)現(xiàn)了潰瘍性的病變，取活檢之后它也可以是潰瘍性結(jié)腸炎，但是它是一個(gè)少發(fā)部位，這個(gè)部位的發(fā)病率也是比較低的。所以常常我們關(guān)注的是左下腹的癥狀，也就是左半結(jié)腸是潰瘍性結(jié)腸炎好發(fā)的部位，包括直腸 這些地方的潰瘍，都要考慮是否為潰瘍性結(jié)腸炎。所以在腸鏡檢查中常常會(huì)在直腸、乙狀結(jié)腸、乙狀結(jié)腸靠上的結(jié)腸的脾曲這些地方發(fā)現(xiàn)潰瘍性的改變，需要取活檢來(lái)確定是否為潰瘍性結(jié)腸炎。

影響潰瘍性結(jié)腸炎的預(yù)后因素有幾點(diǎn)： 1、首先是病情的輕重程度，如果病情比較輕，預(yù)后是非常好的，可以達(dá)到80%-90%臨床完全愈合的表現(xiàn)。如果病情比較重，是一個(gè)重型的潰瘍性結(jié)腸炎，發(fā)作次數(shù)比較多，然后反反復(fù)復(fù)遷延不愈的這種類型，他的預(yù)后是比較差的，需要用藥物持續(xù)性的治療來(lái)達(dá)到臨床緩解的目的，還要預(yù)防他的復(fù)發(fā)； 2、另外，它和治療條件有關(guān)系 如果是在大城市的條件，在正規(guī)的醫(yī)院治療，他的預(yù)后也是比較好的，如果自行在小診所看或者在一些沒(méi)有資質(zhì)的地方就診，來(lái)進(jìn)行治療，自行的停藥，或者一些不規(guī)范的診療都會(huì)使預(yù)后非常差，而且加重病程。

潰瘍性結(jié)腸炎需要做以下輔助檢查： 1、首選要確診的是腸鏡的選擇； 2、在一些體弱或者不適宜做腸鏡的患者中，X線鋇劑灌腸、腸道的造影都是可以選擇的； 3、還有一些生化實(shí)驗(yàn)室的檢查，比如血常規(guī)、血沉、C反應(yīng)蛋白、肝腎功能的檢測(cè)，也是需要進(jìn)行檢查的，另外p-ANCA免疫系統(tǒng)的檢測(cè)也是需要大家考慮進(jìn)去的輔助檢查項(xiàng)目。 潰瘍性結(jié)腸炎最主要的還是結(jié)腸鏡檢查，通過(guò)結(jié)腸鏡取病理，診斷才是非常可靠的，也是金標(biāo)準(zhǔn)，其他的輔助檢查只是病情輕重程度的判定，存不存在貧血，存不存在急性的感染，對(duì)于輕中重的分型，其他的檢查是非常有必要的。

潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病在臨床上常常是非常難以鑒別的兩種疾病，很多患者可能到最終都并沒(méi)有明確的診斷。潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病有很多的相似點(diǎn)，比如潰瘍性結(jié)腸炎以膿血便為主，克羅恩病它以水樣便為主，大多數(shù)患者是這樣，當(dāng)然也有少數(shù)不是這樣的。體重的下降、發(fā)熱，克羅恩病更為常見，克羅恩病的患者的起病多以肛周、肛瘺等這些癥狀為起先的表現(xiàn)，而潰瘍性結(jié)腸炎是以左半結(jié)腸為主的腹痛、腹瀉、膿血便為癥狀。通過(guò)腸鏡的鑒別是最容易鑒別的，腸鏡下不同的表現(xiàn)，潰瘍性結(jié)腸炎是阿弗他潰瘍性的改變，而克羅恩病常常是散在、大小不一的口瘡樣的潰瘍。