腫瘤科綜合 | 主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)碩士，現(xiàn)任首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京壇醫(yī)院腫瘤介入科主任職務(wù)。
肝癌從A期發(fā)展到B期，不同的患者時(shí)間不一樣。 目前肝癌的分期很重要，患者和患者家屬比較關(guān)注，因?yàn)樘幱谀囊粋€(gè)時(shí)期，直接影響他的預(yù)后，我們國(guó)家通常分為早期 中期和晚期，巴塞羅那分期是國(guó)際的一個(gè)分期，目前被全世界的醫(yī)務(wù)工作者廣泛接納，大量的臨床實(shí)踐證明切實(shí)可行，有指導(dǎo)意義，它綜合了患者因素，腫瘤因素和肝功能因素等，對(duì)醫(yī)生選擇個(gè)體化治療方案非常有幫助，因此大家比較容易接受巴塞羅那分期標(biāo)準(zhǔn)， 從A期發(fā)展到B期，不同的患者有不同的病理過程，它時(shí)間是不一樣的，沒有多少規(guī)律可循，但是從A期到B期如果患者堅(jiān)持定期檢查，隨訪觀察，用醫(yī)學(xué)影像手段就可以判斷，不同的病人是不一樣的，尤其是不同的病理類型，分化程度越高的發(fā)展越慢，分化程度越低的發(fā)展越快，定期B超 CT核磁的檢查是判斷進(jìn)展的主要手段，也算是金標(biāo)準(zhǔn)。
肝癌ABCD期的治療方式分別如下： 1.A期的話，目前推崇外科切除、射頻消融、微波消融、氬氦刀消融等，能夠使30%的患者治愈，50%甚至到70%以上的患者生存五年以上，因此非常好， 2.B期不如A期好，因?yàn)椴≡顐€(gè)數(shù)多，B期的患者國(guó)內(nèi)外一致首選介入治療，也就通常說的TACE，因?yàn)椴≡顐€(gè)數(shù)多，如果三個(gè)，五個(gè)病灶，每個(gè)病灶都要做射頻消融，那患者肝臟就會(huì)受不了，進(jìn)行多次穿刺給患者帶來很大的痛苦， 3.C期還是介入治療，但是多了分子靶向，因?yàn)檫@幾年分子靶向的研究進(jìn)展，療效提高，介入加分子靶向?qū)期的患者起到很重要的作用，許多患者C期經(jīng)過治療以后又好轉(zhuǎn)到B期，為進(jìn)一步的治療創(chuàng)造了條件， 4.一旦患者進(jìn)入肝癌的終末期，不主張進(jìn)行任何有創(chuàng)性的治療，只給患者支持、保肝等保守治療，甚至說中西醫(yī)結(jié)合治療，以延長(zhǎng)患者的生命。
原發(fā)于肝臟的惡性腫瘤就是肝癌。 起源于肝細(xì)胞的叫肝細(xì)胞肝癌，起源于肝內(nèi)膽管上皮細(xì)胞的叫膽管細(xì)胞癌，既有肝細(xì)胞又有膽管細(xì)胞叫混合型肝癌，它們統(tǒng)稱為原發(fā)性肝癌， 有些人的結(jié)腸癌、直腸癌等轉(zhuǎn)移到肝臟也叫肝癌，但它叫繼發(fā)性肝癌，也叫轉(zhuǎn)移性肝癌，目前，肝癌的分期比較重要，也是患者和患者家屬比較關(guān)注的問題，因?yàn)楦伟┨幱谀囊粋€(gè)時(shí)期直接影響它的預(yù)后，我們國(guó)家通常把它分為早期、中期和晚期，巴塞羅那分期是國(guó)際的一個(gè)分期，目前來講被全世界的醫(yī)務(wù)工作者廣泛接納，大量的臨床實(shí)踐證明，切實(shí)可行，有指導(dǎo)意義。