腫瘤科綜合 | 主任醫(yī)師
醫(yī)學碩士，現(xiàn)任首都醫(yī)科大學附屬北京壇醫(yī)院腫瘤介入科主任職務(wù)。
只要是肝硬化，不管是多晚，肝移植都被列為首選。 當然和供體也有一定關(guān)系，肝移植后供體狀況良好，患者各種狀態(tài)都會明顯好轉(zhuǎn)，如人的精神狀態(tài)，包括氣色，肝功能了，以前靠輸?shù)鞍?吃保肝藥維持，現(xiàn)在可以什么保肝藥都不用吃，肝功能A級，這充分證明只要肝移植度過排異反應(yīng)，人的軀體已經(jīng)接納，它就開始正常工作了。
肝癌就想換肝，那它也有個米蘭標準，還有杭州標準，還有新加坡標準 好多標準，那當然了前提是腫瘤越小越好，腫瘤數(shù)目越少越好，腫瘤沒有侵犯血管是最好，這樣的病人，肝移植也是一個好的出路，因為目前來講，關(guān)于肝癌的根治性手段，移植 手術(shù) 消融，這是目前大家公認的，三大根治手段，移植還在排在第一位，當然了這三類病人，按療效分析大堆的研究，那當然沒有肝癌的病人會最好，有肝癌，而肝癌會出于通過別的方式，介入 消融等等，包括分子靶向，腫瘤處于滅活狀態(tài)，那這個時候做移植，甚至還沒有出現(xiàn)任何侵犯，甚至還沒發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移，那他當然雖然比它差一點，算比較好的，但是如果腫瘤，已經(jīng)出現(xiàn)血管侵犯，鄰近臟器的損傷，只不過是我們?nèi)庋蹧]發(fā)現(xiàn)，其實它已經(jīng)，潛在的因素已經(jīng)出肝了，這個時候移植完以后，雖然一個新的供體進來了，但是他體內(nèi)其他部位，有隱藏的癌細胞，條件一具備它會死灰復(fù)燃。
肝移植的禁忌癥有以下兩點： 1.只要是肝硬化不管多晚，肝移植都被列為首選，也和供體有關(guān)系，如果供體20來歲，一個六七十歲的一個老人突然換了一個20歲的發(fā)動機，可能有的患者一下年輕5到10歲，包括曾經(jīng)白的頭發(fā)都變黑了，各種狀態(tài)都明顯好轉(zhuǎn)了， 2.有一類肝硬化，基礎(chǔ)上已經(jīng)有肝癌了，在治肝癌的過程當中，肝硬化也在進展，不得已做肝移植，可能復(fù)發(fā)，雖然肝臟連同腫瘤一塊換掉了，但是體內(nèi)是否隱藏著感染細胞不得而知，因此在服用抗排藥的過程當中，由于體內(nèi)免疫系統(tǒng)被強行壓制，被潛藏的敵人可能死灰復(fù)燃。