神經(jīng)外科 | 副主任醫(yī)師
北京積水潭醫(yī)院神經(jīng)外科副主任醫(yī)師
2008年畢業(yè)于山東大學(xué)醫(yī)學(xué)院外科學(xué)（神外）專業(yè)，博士畢業(yè)后至北京積水潭醫(yī)院神經(jīng)外科工作至今。在山東大學(xué)期間師從神經(jīng)外科專家孫煒、龐琦教授，先后在山大二院、省立醫(yī)院學(xué)習(xí)。博士在讀期間受國家留學(xué)委獎(jiǎng)學(xué)金資助在美國約翰霍普金斯大學(xué)醫(yī)學(xué)研究所學(xué)習(xí)。工作后順利完成北京市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)（外科、神經(jīng)外科），現(xiàn)為神經(jīng)外科副主任醫(yī)師。
微創(chuàng)手術(shù)和開放手術(shù)取決于手術(shù)醫(yī)生的能力和他的知識范疇。 醫(yī)生專業(yè)的手術(shù)技術(shù)，能夠用2公分的口，把闌尾炎給很好的做下來，但是如果不是特別熟練的醫(yī)生，你非要強(qiáng)迫他用一個(gè)2公分的口做這個(gè)手術(shù)，有可能就會付出生命的代價(jià)。 我們在關(guān)注手術(shù)的時(shí)候，更多的是應(yīng)該相信醫(yī)生，相信醫(yī)生會給你提供他所力所能及的，最好的最安全的治療方案，不是刻意地去要求醫(yī)生去選擇某一種手術(shù)方式。如果這個(gè)醫(yī)生給你提供的選擇治療方案，你不太滿意的話，建議你可以換一個(gè)醫(yī)生，換一個(gè)單位。
椎管內(nèi)腫瘤很多腫瘤都是良性的，發(fā)展非常非常慢，可能終生發(fā)展都不明顯，可以攜帶終生。 那么這種情況下，沒有非常嚴(yán)重的癥狀。比如說有一種腫瘤，叫中樞室管膜瘤，它發(fā)生在腰段以下，這種室管膜瘤非常非常軟，生長也非常非常慢，它碰到神經(jīng)的時(shí)候往往不會產(chǎn)生非常嚴(yán)重的癥狀，很多病人在發(fā)現(xiàn)的時(shí)候已經(jīng)長滿了整個(gè)椎管了，切除的風(fēng)險(xiǎn)已經(jīng)非常高了，因?yàn)樗阉械纳窠?jīng)，都已經(jīng)埋藏在腫瘤內(nèi)部了。 當(dāng)然不是說是，這個(gè)瘤子可以完全不切。大多數(shù)情況下，如果醫(yī)生強(qiáng)烈建議你手術(shù)的時(shí)候，根本不需要做太多的猶豫，如果醫(yī)生說讓你做決定的時(shí)候，這種情況下，一般是認(rèn)為患者完全可以選擇觀察或者選擇手術(shù)。
椎管內(nèi)腫瘤會長到椎管外。 因?yàn)楫吘股窠?jīng)要從椎間孔出來，脊髓表面有三層膜結(jié)構(gòu)，最中間是脊髓，脊髓的表面貼一層軟膜，軟膜是非常非常薄的一層膜性結(jié)構(gòu)，緊貼在脊髓的表面的，然后在軟膜外邊就是蛛網(wǎng)膜，蛛網(wǎng)膜和軟膜之間充斥著腦脊液，腦脊液是一種和清水一樣的液體，里面有一定的化學(xué)成分來維持正常的脊髓的功能，它的主要功能是保護(hù)脊髓，硬模的外邊還是骨性結(jié)構(gòu)，甚至還有一些韌帶保護(hù)著。
根據(jù)不同的情況，出現(xiàn)的癥狀不一樣： 1.椎管內(nèi)的實(shí)性腫瘤，可能會出現(xiàn)有特點(diǎn)的臨床特征，比如說疼痛，疼痛是椎管的腫瘤非常常見的一種表現(xiàn)形式，比如神經(jīng)鞘瘤它累及的往往是感覺神經(jīng)，當(dāng)神經(jīng)把外周的信號往大腦里面?zhèn)鬏數(shù)臅r(shí)候會經(jīng)過漫長的路，從我們的手指沿著胳膊沿著整個(gè)神經(jīng)，最后到了脊髓，從脊髓然后到大腦，如果有任何一個(gè)部位受到影響，都可能產(chǎn)生一定的癥狀，癥狀是很難進(jìn)行鑒別的。它在遠(yuǎn)端、近端的問題可以造成相同癥狀。 2.在椎管內(nèi)的神經(jīng)根，感覺根和運(yùn)動根是分開的，所以他有可能只出現(xiàn)運(yùn)動的問題，也有可能是出現(xiàn)感覺的問題，如果瘤子足夠大，運(yùn)動和感覺都累及的情況下，可以出現(xiàn)兩者并存。
