神經(jīng)外科 | 副主任醫(yī)師
吉林省腦科醫(yī)院副主任醫(yī)師。
腦梗死能否治愈取決于腦梗死的位置、梗塞灶的大小和病情進(jìn)展的程度,輕微性腦梗死一般是可以治愈的。 如果是腦干梗塞的話就很危險(xiǎn),建議做一個(gè)腦血管造影的檢查,看看血管狹窄的程度,必要時(shí)進(jìn)行介入治療,發(fā)現(xiàn)及時(shí)、處理及時(shí)也可以治愈。 腦梗死可做CT或MRI的檢查,可顯示缺血性腦梗死、出血性腦梗死、腦梗死改變合并出血性梗死、高度致死腦栓塞,許多病人繼發(fā)出血性梗死臨床癥狀并加重,發(fā)病3天-5天內(nèi)復(fù)查CT,可早期發(fā)現(xiàn),及時(shí)調(diào)整治療方案,MRA也叫核磁的血管成像,可發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈狹窄程度和閉塞。
腦卒中家中急救措施: 一、呼叫120 檢查生命體征,檢查病人的生命體征,若呼吸和心跳停止,立即進(jìn)行人工呼吸、心肺復(fù)蘇,讓病人平臥保持環(huán)境安靜及室內(nèi)通風(fēng),穩(wěn)定病人情緒 給病人保暖。 二、病人出現(xiàn)頭痛、嘔吐、嗜睡、意識(shí)障礙等癥狀提示腦出血,此時(shí)可用衣物或枕頭墊在病人的頭下,額頭置冰袋減少出血量。 三、保持呼吸道的通暢、解開病人的衣領(lǐng)及褲帶,及時(shí)清除嘔吐物。 四、防止舌咬傷,病人若出現(xiàn)抽搐及時(shí)將手絹、毛巾等物置于病人上下牙之間。 腦卒中又稱中風(fēng),通常由高血壓、心臟病、糖尿病等引起,如患有這些疾病頭暈 、頭痛突然加重或突然暈倒,出現(xiàn)肢體癱瘓、口眼歪斜、失語、昏迷等癥狀應(yīng)考慮中風(fēng)。
對(duì)于高血壓腦出血患者,既要考慮血壓過高會(huì)導(dǎo)致再出血或活動(dòng)性出血,又要警惕血壓下降可能加重缺血,因此要在降顱壓的前提下,慎用降壓藥物。 要讓血壓逐漸下降到腦出血前的原有水平或略偏高,降血壓不可過快、過低,2個(gè)小時(shí)內(nèi),降壓幅度不要超過25%,血壓要在2小時(shí)-10小時(shí)內(nèi)緩慢下降,腦出血患者血壓的控制并無一定的標(biāo)準(zhǔn),應(yīng)視患者的年齡、既往有無高血壓、有無顱內(nèi)壓增高、出血原因、發(fā)病時(shí)間等情況而定。 要注意患者對(duì)疾病的恐慌感、尿潴留等因素引起反射性的血壓升高,要給予相應(yīng)的處理。
腦梗死是發(fā)病率高、死亡率高、致殘率高、復(fù)發(fā)率高、并發(fā)癥多的慢性疾病,目前我國腦梗死復(fù)發(fā)率高達(dá)40%。 很多患者頻繁發(fā)生梗死,難以擺脫腦梗死的糾纏,腦梗死的患者往往復(fù)發(fā)一次,病情就會(huì)加重一次甚至危及生命,對(duì)腦梗死患者而言,堅(jiān)持科學(xué)合理的二級(jí)預(yù)防,就是提高患者生活質(zhì)量、降低高復(fù)發(fā)率的最有效措施。 得了腦梗死的患者,治療好了之后,也會(huì)有后遺癥,比如語言障礙說話的時(shí)候,不可能和以前一樣利索,嚴(yán)重的患者還可能發(fā)生說話困難、失語的的情況,還會(huì)出現(xiàn)智力問題者精神的障礙。