神經(jīng)外科 | 副主任醫(yī)師
吉林省腦科醫(yī)院副主任醫(yī)師。
房顫是心內(nèi)科典型的比較常見的疾病，房顫的過程中，病人的心房內(nèi)可能會出現(xiàn)栓子，栓子在順著血流動，在這個過程中，可能會流到顱內(nèi)的血管中形成堵塞，堵塞的過程就是腦卒中的過程。 房顫導(dǎo)致腦卒中是非常緊急、嚴(yán)重的疾病，房顫的栓子一般都比較大，會直接堵在比較大的腦血管內(nèi)。 房顫的病人首先要控制房顫，需要做么射頻消融和口服藥物的治療，控制房顫之后會減少因為房顫所導(dǎo)致腦卒中事件。
長期血壓升高形成動脈硬化、血管狹窄導(dǎo)致腦血管病。 腦血管病有一種是先天性的腦血管疾病。 還有一種后天腦血管疾病是因為外傷感染或者長期的動脈硬化形成的，高血壓會對病人形成惡性的循環(huán)，血壓越高動脈硬化程度越高，還會出現(xiàn)狹窄，血壓特別高的時候形成最嚴(yán)重的動脈硬化，就會有高血壓性的腦出血出現(xiàn)。 對每一個家庭來說，突然發(fā)生腦出血是具有災(zāi)難性的?？刂蒲獕?、血脂是預(yù)防腦血管病發(fā)生最關(guān)鍵的問題。
腦血管介入治療后要控制血壓、血糖、血脂、忌煙限酒、進(jìn)行有氧活動，減少工作壓力、精神方面自我調(diào)整。 出血性的介入治療后，要服藥抗血管痙攣的藥物，比如尼莫地平這些藥物有降壓和緩解血管痙攣的作用， 缺血性的介入治療后，支架在血管里需要進(jìn)行雙抗的治療，最關(guān)鍵的就是抗血小板藥物的治療，比如阿司匹林、波立維等，如果動脈硬化特別嚴(yán)重的病人，還需要吃他汀類的藥物，控制低密度脂蛋白，防止斑塊進(jìn)一步生成和脫落。 在用藥過程中一定在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行用藥，定期復(fù)查。
腦血管畸形要吃降壓藥、控制血脂的藥預(yù)防出血。 腦血管畸形最大的危險就是，不正常的畸形血管突然之間出血，出血原因一般是血壓的波動，防止腦血管畸形出血，最關(guān)鍵的要控制血壓，要吃控制血壓的藥物，要控制血脂，防止病人畸形團(tuán)、動脈硬化進(jìn)一步加重，畸形的血管是特別薄弱，假如他血管脆性度增大，出血的風(fēng)險就會很大。 吃藥方面常規(guī)使用他汀類的藥物，對防止畸形血管出血，都是有好處的，服藥期間一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下監(jiān)測血壓、肝功、腎功能防止藥物不良反應(yīng)。
腦血管介入治療后出現(xiàn)頭暈是因為血流的改變或者缺血出現(xiàn)以后。 在后循環(huán)的治療過程中，可能會有穿刺動脈的行為，導(dǎo)致供血不好或者血流改變后的缺血情況，經(jīng)過介入治療的手段和器械逐漸的升級，手術(shù)后出現(xiàn)頭暈的病人減少了。 介入治療后，根據(jù)手術(shù)的情況、病人意識狀態(tài)，恢復(fù)不是特別好的病人需要臥床一段時間，臥床期間要防止病人因為長期臥床導(dǎo)致深靜脈血栓、褥瘡等。