神經(jīng)外科 | 副主任醫(yī)師
吉林省腦科醫(yī)院副主任醫(yī)師。
24小時之內,所有的神經(jīng)功能癥狀能完全恢復,管這樣的缺血發(fā)作叫短暫的腦缺血發(fā)作。 短暫性的腦缺血發(fā)作也叫TIA,是局灶性的腦缺血導致突發(fā)性的、短暫性的、可逆性的神經(jīng)功能障礙,發(fā)作持續(xù)多數(shù)在數(shù)分鐘,通常三十分鐘內,能達到完全的恢復,超過兩小時后,常遺留輕微的神經(jīng)功能缺損的表現(xiàn)或在CT及MRA顯示腦組織缺血。
腦血管病介入治療前需要常規(guī)的術前準備,比如備皮、導尿,全麻患者禁食水。 介入治療疾病一般分兩種: 一種是出血性的疾病,這種疾病一般在急診常見,術前準備可能要少一些,但是在術中可能要做其他的準備。 另外一種是缺血性疾病,這種疾病選擇擇期手術稍微多一些,可能要提前口服雙抗藥物,防止支架在血管內形成血栓。
要先進行術前的評估,評估主要是看患者手術的適應癥: 第一、血管狹窄程度大于70%,即使沒有癥狀也需要進一步手術治療。 第二、狹窄程度沒達到50%,病人的癥狀很明顯,是一個責任病灶,這種情況也需要手術干預。 及早的手術治療能防止患者的血管狹窄進一步加重或者閉塞,起到防范于未然的作用,一部分患者可以做支架成形術,狹窄特別嚴重的在支架植入的過程中比較困難的時候,可以選擇血管搭橋來解決。
腦血管支架成形術是在顱內血管比較狹窄的位置植入支架。 在術前要做腦血管的評估,最好的辦法就是要做腦血管的造影,造影結束之后會決定選什么樣的支架,放在什么樣的位置。 手術的目的是起到支撐血管,防止血管進一步狹窄、塌陷保持血管的通暢,在做動脈瘤手術的過程中,支架起到輔助的作用,輔助把動脈瘤寬頸變成窄頸。
腦動脈內注入造影劑是在X光下觀察腦動脈的走形、粗細、顱內血管有沒有狹窄、動脈瘤、動靜脈瘺、血管畸形等。 它是腦血管病診斷的金標準,金標準就是指最好的一個檢查,是診斷最準確、最精確的,可以直接指導我們下一步怎么做手術,怎么治療的檢查手段。