腫瘤科綜合 | 副主任醫(yī)師
畢業(yè)于西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院。現(xiàn)任西北大學(xué)附屬醫(yī)院·西安市第三醫(yī)院血液病與腫瘤中心副主任。從事血液病專業(yè)20年,2019年前在第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院血液病專病中心工作10余年。
淋巴瘤的診斷主要是依靠病理活檢,在有淺表淋巴結(jié)腫大的時(shí)候可以行淋巴結(jié)活檢,而活檢是診斷淋巴瘤的金標(biāo)準(zhǔn)。 一般情況下應(yīng)該選擇腫大的淋巴結(jié)盡可能完整地切除或者進(jìn)行部分切除,進(jìn)行選擇腋下或頸部的淋巴結(jié),一般情況下不建議選擇腹股溝淋巴結(jié)以免受到慢性炎癥等情況的影響,而導(dǎo)致診斷的準(zhǔn)確性有所誤差。 深部淋巴結(jié)腫大的時(shí)候進(jìn)行淋巴結(jié)切除有風(fēng)險(xiǎn),這時(shí)候可以進(jìn)行淋巴結(jié)穿刺,優(yōu)點(diǎn)是方便易行,缺點(diǎn)是組織較少,可能會(huì)影響到結(jié)果的判定; 現(xiàn)行的淋巴結(jié)穿刺技術(shù),包括粗針穿刺和細(xì)針穿刺,粗針穿刺取材次數(shù)少,取材量較大,標(biāo)本比較完整,有利于病變的進(jìn)一步組織學(xué)分型,取材過(guò)程中,應(yīng)該避免將組織取碎或嚴(yán)重?cái)D壓,盡快固定在10%的中性甲醛溶液中,而細(xì)針穿刺多用于流式細(xì)胞學(xué),診斷淋巴瘤的時(shí)候,少數(shù)縱隔淋巴結(jié)腫大的患者可以通過(guò)縱隔鏡來(lái)明確診斷。