腫瘤科綜合 | 副主任醫(yī)師
畢業(yè)于西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院。現(xiàn)任西北大學(xué)附屬醫(yī)院·西安市第三醫(yī)院血液病與腫瘤中心副主任。從事血液病專業(yè)20年，2019年前在第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院血液病專病中心工作10余年。
首先作為血液科的患者能否做骨髓移植或外周血干細(xì)胞移植，是需要從三個(gè)方面來(lái)進(jìn)行評(píng)估的，患者的病情，有無(wú)供者，有無(wú)經(jīng)濟(jì)實(shí)力； 患者的角度上來(lái)說，所患的血液科的疾病是適合做移植的，移植時(shí)機(jī)如果是惡性腫瘤的患者，推薦是在緩解期進(jìn)行移植，如果是疾病進(jìn)展期進(jìn)行移植的時(shí)候，會(huì)降低移植的效能； 年齡上異基因移植是在50歲以下，自體移植要小于60歲，作為移植的患者，首先是要對(duì)放化療敏感的患者，因?yàn)榇髣┝康姆呕熓乔宄颊唧w內(nèi)腫瘤細(xì)胞等級(jí)的一個(gè)重要方法，如果患者本身對(duì)放化療已經(jīng)耐藥，那么移植療效也非常差； 移植的患者的心 肝 肺 腎等重要臟器的功能，需要是正常的。
影響骨髓移植的療效： 1、患者的病情，骨髓移植的復(fù)發(fā)率與移植時(shí)的病情有關(guān)，對(duì)于急性白血病患者在首次緩解移植的時(shí)候療效最好，復(fù)發(fā)率大約有20%左右，而在第二次緩解后復(fù)發(fā)的時(shí)候進(jìn)行移植的時(shí)候，復(fù)發(fā)率就可以達(dá)到50%以上； 2、慢性白血病的患者，異基因干細(xì)胞移植是唯一治愈的手段，療效在慢性期期最好，急變期的時(shí)候最差； 3、移植的好壞與其對(duì)放化療的敏感性有關(guān)，大劑量的放化療預(yù)處理是清除體內(nèi)腫瘤細(xì)胞的，主要方法，所以腫瘤細(xì)胞對(duì)放化療的敏感性，直接影響了它的療效； 4、移植物的質(zhì)量，對(duì)于自體骨髓移植何時(shí)采髓，移植患者的緩解質(zhì)量和骨髓冷凍儲(chǔ)存技術(shù)，凈化效果都影響患者的長(zhǎng)期生存；