腫瘤科綜合 | 副主任醫(yī)師
畢業(yè)于西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院。現(xiàn)任西北大學(xué)附屬醫(yī)院·西安市第三醫(yī)院血液病與腫瘤中心副主任。從事血液病專業(yè)20年，2019年前在第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院血液病專病中心工作10余年。
從西醫(yī)的角度上來(lái)說(shuō)在白血病治療期間，沒(méi)有什么是白血病患者不能夠食用的，之所以要限制一些進(jìn)食的情況是為了避免患者在治療期間，發(fā)生不不要的并發(fā)癥，那么需要注意的有哪幾點(diǎn)呢： 1、注意飲食的衛(wèi)生，避免進(jìn)食，生冷 隔夜或變質(zhì)的飲食，以減少胃腸道攝入致病菌，而產(chǎn)生感染的這個(gè)機(jī)會(huì)； 2、避免食用，堅(jiān)硬或油炸的食品，如魚(yú)肉應(yīng)該盡量地去骨 去刺以防硬質(zhì)食物刺破黏膜或?qū)е吗つ?，而繼發(fā)局部的感染或者胃腸道出血； 3、盡可能地進(jìn)食，新鮮的蔬菜，尤其應(yīng)該注意補(bǔ)充富有纖維素的食品，盡可能地保持每日的排便通暢以防止便秘，導(dǎo)致痔瘡加重或誘發(fā)肛裂，增加局部感染的機(jī)會(huì)。
急性白血病需要和以下的幾種疾病相鑒別： 1、骨髓增生異常綜合征，這個(gè)在臨床上就稱是白血病前期，它的骨髓涂片中除了病態(tài)造血以外，外周血中也可以有原始和幼稚細(xì)胞，全血細(xì)胞減少以及染色體的異常，常常容易和白血病相混淆，骨髓中的原始細(xì)胞比例是小于20%的； 2、內(nèi)白血病反應(yīng)，嚴(yán)重的感染或是藥物治療以后可以出現(xiàn)內(nèi)白血病反應(yīng)，白細(xì)胞種數(shù)明顯地增高，但是骨髓涂片中，并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)原始細(xì)胞的增多； 3、傳染性單核細(xì)胞增多癥，常見(jiàn)于病毒感染以后出現(xiàn)的肝脾腫大，可以和急性白血病相混淆，但是它是良性病，有一定的自限性。
臨床上很多白血病患者的家屬非常關(guān)心白血病患者，在化療期間應(yīng)該注意哪些方面： 1、飲食方面，因?yàn)榛熆梢詫?dǎo)致胃腸道反應(yīng)，在這個(gè)時(shí)候患者會(huì)出現(xiàn)食欲下降，應(yīng)該盡量地讓患者攝入高維生素和高質(zhì)量蛋白，不要吃辛辣刺激生冷和堅(jiān)硬變質(zhì)的食物，新鮮的水果應(yīng)該洗凈消皮后再吃，同時(shí)應(yīng)該注意避免進(jìn)食含有魚(yú)骨 帶刺的這個(gè)食物； 2、注意個(gè)人衛(wèi)生，飯前 便后洗手； 3、注意保持大便的通暢； 4、減少與外界的接觸，以避免不必要的交叉感染的； 5、要注意環(huán)境清簡(jiǎn)，在患者的居室或病房不宜擺放鮮花，應(yīng)該避免放置花盆，這樣子可以減少由于花草或泥土中帶有的霉菌孢子 細(xì)菌等引起的感染。
白血病微小殘留灶概念是跟白血病治療有相關(guān)性的，在白血病治療緩解了以后或者是骨髓移植治療以后體內(nèi)可能仍然殘留有少量的白血病細(xì)胞的狀態(tài)，一般認(rèn)為白血病患者就診的時(shí)候白血病細(xì)胞的總數(shù)約為10的10次方到10 的13次方數(shù)量級(jí)，經(jīng)過(guò)化療誘導(dǎo)到完全緩解治療以后，白血病細(xì)胞的數(shù)量級(jí)可以降至10的8次方到10的9次方，低于一般的形態(tài)學(xué)監(jiān)測(cè)方法，因而從常規(guī)的血常規(guī)，骨髓涂片檢查可以貌似正常，但是在這個(gè)時(shí)候如果放棄治療就會(huì)疾病復(fù)發(fā)，因此需要監(jiān)測(cè)白血病的微小殘留，也就是說(shuō)經(jīng)過(guò)又道完全緩解治療以后，體內(nèi)殘留的白血病細(xì)胞狀態(tài)的評(píng)估方法。