消化內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
2009年畢業(yè)于大連醫(yī)科大學(xué)，獲消化內(nèi)科臨床碩士學(xué)位，從事消化內(nèi)科專業(yè)十余年，具有扎實(shí)的理論知識及豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，熟練掌握了消化科常見疾病及疑難病例的診治。
原發(fā)性肝癌的發(fā)病機(jī)制到目前尚不明確，目前認(rèn)為是多因素共同作用的結(jié)果，對于肝癌的發(fā)病因素，常見的原因有： 1、病毒性的肝癌，慢性乙型以及丙型病毒性肝炎導(dǎo)致肝硬化，由肝硬化發(fā)展為肝癌，這是肝癌最常見的原因； 2、脂肪肝引起的肝硬化，對于脂肪肝引起的肝硬化也會出現(xiàn)肝癌，預(yù)防脂肪肝的發(fā)生要清淡飲食 低脂飲食 減輕體重； 3、隱源性的肝硬化，比如說肥胖和糖尿病會認(rèn)為是隱源性肝硬化并發(fā)肝癌的重要因素，就要去減輕體重，要控制血糖水平，要監(jiān)測肝臟的肝功的發(fā)展以及監(jiān)測甲胎蛋白指標(biāo)的進(jìn)展； 4、包括環(huán)境 化學(xué)因素以及接觸某些毒物和放射性物質(zhì)，都是可以去避免的。
肝癌患者的日常生活中有以下幾點(diǎn)需要注意： 1、休息，對于肝癌患者應(yīng)該是臥床休息，或者是輕體力的活動，避免勞累 有規(guī)律的作息，避免熬夜； 2、飲食，肝癌的患者強(qiáng)調(diào)以清淡飲食為主，適當(dāng)?shù)匮a(bǔ)充蛋白質(zhì) 維生素 礦物質(zhì)以及膳食纖維，注意合理搭配，應(yīng)該以軟食為主，保持飲食的衛(wèi)生 避免感染，同時(shí)要保持大便的通暢，避免便秘； 3、保暖，避免去人多的地方，主要是因?yàn)楦伟┑幕颊呙庖吡Ρ容^低下，避免滑行道以及腸道的感染； 4、肝癌的患者一定要定期的門診復(fù)診，要評估患者的情況，評估肝功能的情況有沒有消化道出血的情況以及會不會出現(xiàn)并發(fā)癥，比如肝性腦病、腹水的自發(fā)性腹膜炎。
肝癌的治療分為手術(shù)治療以及非手術(shù)治療。 手術(shù)治療又分為一期治療和二期的切除治療，一期切除主要是針對于早期肝癌，癌腫局限于在肝臟的胰液，腫瘤小于三個(gè)公分，單發(fā)的小肝癌手術(shù)切除以后愈后就非常好，但是對于手術(shù)探查或者是影像學(xué)探查證實(shí)，肝臟腫瘤巨大或者是臨近有大的血管和包膜，難以進(jìn)行根治性切除時(shí)，可以選擇姑息的切除治療，主要是為了讓腫瘤體積減小，縮小以后再可以行二期的切除治療； 沒辦法進(jìn)行手術(shù)切除的患者，可以推薦患者非手術(shù)治療，非手術(shù)治療常用的方式就包括了肝動脈的栓塞化療，包括了射頻消融治療，化學(xué)藥物治療，就是經(jīng)常提的索拉非尼，這是抗肝癌的腫瘤藥，還有放射治療以及高強(qiáng)度的聚焦超聲等進(jìn)一步的治療。
肝癌是惡性腫瘤，既然是惡性腫瘤，它的愈后就不會太好，肝癌的自然生存期是6個(gè)月。 肝癌的愈后主要取決于是否在早期診斷以及早期治療，肝癌切除術(shù)后五年的生存率，大概是在30%到50%，其中小肝癌切除術(shù)后五年生存率，大概能達(dá)到50%到60%，體積越小 包膜完整，尚未形成癌衰以及轉(zhuǎn)移，那肝硬化程度比較輕，免疫狀態(tài)也比較好的患者，愈后是非常好的。中晚期的患者的愈后就比較差。 肝癌的愈后還跟肝癌病變的大小和部位都有相關(guān)性，對于早期肝癌，如果局限于肝癌的胰液應(yīng)該首選手術(shù)治療，腫瘤越小手術(shù)完整切除的可能性就越高，那五年生存率就越高。
原發(fā)性肝癌的發(fā)病原因至今不明確，目前考慮是多因素共同作用的結(jié)果，根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)與以下易患因素相關(guān)： 1、病毒性的肝癌； 2、肝硬化，但是肝硬化的患者大多數(shù)都合并有病毒性肝癌，肝硬化是大多數(shù)肝癌患者的共同的特征，約有70%的原發(fā)性肝癌發(fā)生在肝硬化的基礎(chǔ)上，尤其是合并有慢性乙型或者丙型病毒性肝癌； 3、肥胖 飲食 環(huán)境 藥物和毒物以及放射物質(zhì)和遺傳因素共同作用的結(jié)果，所以肝癌是共同因素共同作用的結(jié)果。