消化內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
2009年畢業(yè)于大連醫(yī)科大學(xué)，獲消化內(nèi)科臨床碩士學(xué)位，從事消化內(nèi)科專業(yè)十余年，具有扎實的理論知識及豐富的臨床經(jīng)驗，熟練掌握了消化科常見疾病及疑難病例的診治。
肝硬化分為失代償期和代償期。 對于代償期的肝硬化病人的癥狀非常輕微，一般狀態(tài)也比較良好，可以門診、隨診治療保肝藥物，給病人做到肝硬化的健康的宣教； 肝硬化失代償期的病人可能需要住院治療，因為失代償期病人的癥狀比較明顯，可能會出現(xiàn)腹水 上消化道出血，會出現(xiàn)自發(fā)性腹膜炎，需要及時地住院，給予相應(yīng)的處理； 同時對于肝硬化的病人門診需要監(jiān)測指標(biāo)，需要監(jiān)測血常規(guī) 肝功 凝血象以及甲胎蛋白，以及肝臟的超聲，來監(jiān)測肝臟的情況，預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生，因為肝硬化進(jìn)入到失代償期，它的治療僅是針對于并發(fā)癥的治療，對于肝硬化本身是沒有有效的藥物治療的，已經(jīng)硬化的肝臟也沒有辦法恢復(fù)到正常的肝臟。
引起肝硬化的原因包括了肝炎，病毒性肝炎乙型和丙型，酒精還有脂肪肝，膽汁淤積以及藥物和毒物，還有肝臟血液循環(huán)障礙引起的肝硬化，其次的話是遺傳和代謝疾病引起的肝硬化以及自身免疫性肝病和血吸蟲病引起的肝硬化。 對于常見的病毒性肝炎引起的肝硬化，首先要做的就是抗病毒治療，對于酒精引起的肝硬化的，首先要做的是戒酒，對于脂肪性肝炎引起的肝硬化，是抑制脂肪肝的發(fā)展，減輕體重 控制飲食 低脂飲食，對于膽汁淤積引起的肝硬化有效的辦法是預(yù)防它的肝臟炎癥的發(fā)生，給熊去氧膽酸的藥物以及免疫抑制劑，其次的話藥物引起的肝硬化以及毒物引起的肝硬化，那就要避免接觸藥物和毒物，對于肝臟 血液循環(huán)障礙引起的肝硬化，要接觸原發(fā)疾病，比如說心功能不全引起的肝硬化，那就要糾正心衰，還有就是遺傳和代謝性疾病以及血吸蟲病，都是可以預(yù)防或保健的。
不是所有的肝硬化患者都會發(fā)展成為肝癌，但是一定要注意肝硬化患者并發(fā)肝癌的比率非常高，約有70%的原發(fā)性肝癌都發(fā)生在肝硬化的基礎(chǔ)上，且多數(shù)是慢性乙型或者慢性丙型肝炎并發(fā)的肝癌，有調(diào)查表明平均每年約有3%到6%的慢性乙型，病毒性肝炎并發(fā)肝癌，有1%到7%的丙型肝炎并發(fā)肝炎； 抗病毒治療有助于阻止慢性乙型和丙型肝炎進(jìn)展為肝硬化，不過一旦形成了肝硬化，即使采用規(guī)范的抗病毒治療也很難阻止肝癌的發(fā)生，這就提示對于肝炎的病人要定期地去醫(yī)院查體，對于肝硬化的病人必須定期查體的基礎(chǔ)上要做到肝癌的腫瘤指標(biāo)的篩查，有30%的嚴(yán)重的酒精性肝硬化患者可以并發(fā)肝癌，并且有乙型和丙型的感染的患者的時候，肝癌的發(fā)生率就更高。
肝硬化的高發(fā)人群，要包括了以下幾個人群，： 1、病毒性的肝炎，主要以乙型和丙型的病毒性肝炎為主，病人會長期的這個病毒性肝炎會引發(fā)肝硬化； 2、酒精，長期大量的飲酒可以導(dǎo)致肝硬化，而且酒精引起的肝硬化是歐美國家肝硬化的第一位病因，隨著國家經(jīng)濟(jì)水平的提升，酒精性肝炎導(dǎo)致的肝硬化的患者，也越來越多； 3、非酒精的肝硬化，最常見的是脂肪肝，長期的脂肪肝會引起肝硬化； 4、膽汁淤積，包括原發(fā)性膽汁性肝硬化藥物或毒物引起的肝硬化； 5、肝臟血液循環(huán)障礙引起的肝硬化； 6、遺傳和代謝因素引起的肝硬化； 7、自身免疫性肝炎以及血吸蟲病引起的肝硬化。