消化內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
2009年畢業(yè)于大連醫(yī)科大學(xué)，獲消化內(nèi)科臨床碩士學(xué)位，從事消化內(nèi)科專(zhuān)業(yè)十余年，具有扎實(shí)的理論知識(shí)及豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，熟練掌握了消化科常見(jiàn)疾病及疑難病例的診治。
脂肪肝首先應(yīng)該分為兩類(lèi)，第一類(lèi)是酒精性脂肪肝，第二類(lèi)是非酒精性脂肪肝。 對(duì)于酒精性脂肪肝，如何預(yù)防它的發(fā)生，首先肯定是戒酒，只有戒酒才有可能預(yù)防脂肪肝的發(fā)生，長(zhǎng)時(shí)間大量的飲酒勢(shì)必導(dǎo)致脂肪肝的發(fā)生，進(jìn)而會(huì)引起脂肪肝的進(jìn)展，出現(xiàn)脂肪性肝炎 肝硬化，甚至出現(xiàn)脂肪肝的癌變； 非酒精性脂肪肝的預(yù)防就分了很多方式，要根據(jù)患者的病因是什么原因引起的脂肪肝，根據(jù)病因采用不同的治療方式； 肥胖引起的那肯定是減輕體重，控制飲食，減輕熱量的攝入； 高脂血癥引起的那要低脂飲食，調(diào)脂血脂； 糖尿病引起的要控制他的血糖，要增加運(yùn)動(dòng)量 減輕體重； 減肥體重急劇下降引起的，那就要讓患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。
脂肪肝的分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝，對(duì)于酒精性脂肪肝那首先提倡的對(duì)患者進(jìn)行宣教的第一位就是要讓患者戒酒，飲食禁忌一定是酒，一定要讓患者少喝酒甚至不喝酒； 對(duì)于非酒精性脂肪肝的患者常見(jiàn)的原因包括了高脂血癥 肥胖 二型糖尿病 藥物和毒物的攝入，包括胃腸道的手術(shù)，短期內(nèi)體重急劇下降，引起的非酒精性脂肪肝。會(huì)根據(jù)病人的情況進(jìn)行對(duì)癥的飲食上的調(diào)整和方案，對(duì)于高脂飲食引起的會(huì)建議患者，低脂飲食 清淡飲食，對(duì)于糖尿病引起的會(huì)建議患者控制血糖 增加運(yùn)動(dòng)量 減輕體重；對(duì)于如果是因?yàn)轶w重，短期內(nèi)急劇下降引起的脂肪肝的一定要跟患者宣教健康的飲食 適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。
脂肪肝分為兩類(lèi)一是酒精性脂肪肝，二是非酒精性脂肪肝。 對(duì)于酒精性脂肪肝治療首選的措施是要戒酒，運(yùn)動(dòng)是沒(méi)有效的，運(yùn)動(dòng)只能使脂肪肝里邊血脂的成分減低，體重引起的脂肪肝的因素下降，但是對(duì)于酒精引起的脂肪肝是無(wú)效的； 非酒精性脂肪肝跟血脂 高血脂 肥胖 糖尿病 體重過(guò)重以及其他的因素，比如說(shuō)胃腸道的手術(shù)，比如減重引起的短時(shí)間內(nèi)體重的驟降，都會(huì)引起非酒精性脂肪肝；非酒精性脂肪肝的就要針對(duì)病因去治療，如果說(shuō)運(yùn)動(dòng)，短期內(nèi)大量的運(yùn)動(dòng)不但不會(huì)減重，反倒會(huì)引起肝細(xì)胞的損傷，會(huì)引起體重過(guò)度下降，會(huì)加重脂肪肝，所以運(yùn)動(dòng)適可而止。
脂肪肝分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。 酒精性脂肪肝是跟飲酒相關(guān)的，對(duì)于治療酒精性脂肪肝首先第一位也是最重要的一位就是要戒酒，只有戒酒才有可能使脂肪肝恢復(fù)到正常的肝臟。 非酒精性脂肪肝是因?yàn)槎嘁蛩匾鸬?，比如說(shuō)高血脂癥，比如說(shuō)肥胖 二型糖尿病，體重的過(guò)重都會(huì)引起非酒精性脂肪肝。 那就會(huì)針對(duì)病人的具體情況，針對(duì)病因給予對(duì)癥的治療，其次對(duì)于脂肪肝的治療，還包括藥物治療，那給予保肝藥物，給予調(diào)血脂的藥物，都有利于脂肪肝的治療； 最重要的患者的宣教是非常重要的，飲食結(jié)構(gòu)、運(yùn)動(dòng)情況、飲食文化 飲酒的情況、直接決定是否會(huì)得脂肪肝，所以患者的宣教也是非常重要的。
脂肪肝跟飲食是成相關(guān)性，是吃的油脂含量越高 熱量越高得脂肪肝的概率就會(huì)越高； 實(shí)際上脂肪肝并不等同于油脂吃得太多，肝細(xì)胞是脂肪代謝的關(guān)鍵的場(chǎng)所，肝細(xì)胞進(jìn)行脂肪代謝的任何環(huán)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題，都可以引起脂肪的堆積，進(jìn)而出現(xiàn)脂肪肝； 在肝細(xì)胞里頭不僅僅因?yàn)閿z入脂肪過(guò)多，還包括了脂肪酸的分解障礙、合成轉(zhuǎn)移的障礙，脂肪的合成過(guò)多以及肝細(xì)胞中毒及營(yíng)養(yǎng)不良都可以出現(xiàn)脂肪肝； 飲食對(duì)脂肪肝確實(shí)存有一定的影響，這就需要在飲食上注意以下幾個(gè)治療原則，首先是控制總熱量，使體重減輕，避免了過(guò)度肥胖，其次的話(huà)是脂肪的攝入量應(yīng)該控制在每日35到50克，最好給予含有不飽和脂肪酸的植物油，其次的話(huà)是碳水化合物的攝入要控制，最重要的是要盡量少飲或者不飲酒。